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尺桡骨骨干骨折围手术期健康教育
术前常规指导：详见“一般骨科手术术前教育”
术后指导
1.体位：根据患者所采取的的手术麻醉方式，安置不同的术后体位。用枕头、上肢垫枕或悬挂前臂吊带抬高患肢，坐起或站立行走时使用前臂吊带悬吊患肢。
2.保持伤口敷料干洁，防止感染。注意伤口出血及患肢皮肤温度、感觉和运动情况。若有异常、如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。
3.二便护理：观察排尿情况，排尿困难者，可按摩小腹、听流水声等方法诱导排尿，必要时遵医嘱给予留置尿管。观察排大便情况。
4.饮食调护：术后清醒，肠蠕动恢复后可进食粥、面汤等半流质食物，术后1--2周不宜马上进补，宜进食清淡、易消化食物，多吃蔬菜水果，每日饮水量--ml；勿吸烟，以免影响伤口愈合；术后3--4周宜补气血的饮食为宜；术后5周以后，可以酌情滋补肝肾及壮骨饮食，不要过量。
5.康复锻炼
2周内，进行肌力训练；2-3周，进行肩、肘关节活动；4周后，进行腕关节、前臂旋转等活动。（开始锻炼时间遵医嘱）
（1）肌力训练术后进行患肢充分收缩和舒张等肌力训练，可以促进血液循环，加速静脉和淋巴回流，减轻肿胀，防止肌肉萎缩；同时，通过肌肉收缩和舒张，给骨折处以生理压力，有助于骨折接触，促进骨折愈合。
1）握拳伸指运动用力握拳，然后用力伸指。初始每天3组，每组5-10min以后逐渐增加次数和延长时间。
握拳伸指运动
2）屈指90°及虎爪练习将食指、中指、无名指、小指分别屈曲至90°及屈曲成虎爪位，持续10s然后放松。重复做3-5min，每天3-4次。
屈指90度及虎爪练习
（2）肩关节活动术后2周后应行主动肩关节功能锻炼。
1）肩关节前屈、后伸练习上臂与地面垂直，做种摆样前后运动，范围由小逐渐增大。每天3次，每次20-30下。
肩关节前屈后伸练习
2）肩内旋练习患者用手摸腰背部，使肩关节内旋。每天3次，每次20-30下。
3）肩外展练习患者双手抱头，使双肩外展，外旋。每天3次，每次各20-30下。
（3）肘关节屈伸练习局部肿胀消退，进行肘关节屈伸练习，方法：患肢前臂保持中立位，用健侧手托患肢前臂，用力伸肘3下，然后屈肘3下，每天4-5次，每天3-5min。以后逐渐增加次数和延长时间
肘关节屈伸练习
（4）腕关节活动3~4周后经X线照片骨折已临床愈合、可拆除外固定，可做腕关节的康复锻炼。方法：双腕关节屈伸练习，腕关节尺、桡偏练习以及推墙练习等。以上动作各持续5下，每天4次，每次3~5min。
腕关节屈伸练习
腕关节尺、桡侧偏练习
推墙练习
（5）前臂旋转活动术后4周内禁止做旋前、旋后动作，生活上也避免拧毛巾、拧螺丝钉等动作。4周后开始做前臂旋转活动，初始范围0°~20°。每天3~5次，每次5min，每天增加10°。
前臂旋转练习
出院指导
1.伤口护理
（1）已拆线2~3天勿湿水，保持伤口清洁，不需刻意涂抹消毒液。
（2）医院门诊换药（与主管医生联系），应保持伤口干燥，根绝伤口愈合情况拆线。
2.在骨折后1个月、3个月、6个月复查x线片，了解骨折愈合情况，防止畸形愈合，确定解除内固定的时间，骨折未愈合前避免患肢负重。（负重时间遵医嘱，不能盲目自行负重）
3.康复运动①功能锻炼应循序渐进，避免操之过急，要量力而行。②定时做适当的运动，以避免其他关节僵硬，有利于骨折的愈合。
4.需要复诊的情况①伤口发炎（红、肿、热、痛），有不正常分泌物或发热。②跌倒或碰撞造成疼痛。③肢体或末梢血运有发紫及肿胀情形不消失时。④患肢疼痛且有移位情形。
5.口服药使用方法请与主管医生或护士确认药物后依指示服用。
6.既往内科基础疾病治疗既往有内科基础疾病患者继续进行相关专科治疗用药。
引自骨科健康教育手册
