为何女性易患肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称五十肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。该病多见于50岁左右的中年人,青年与老年人也有发生,女性发病率略高于男性,疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。那么为何女性易患肩周炎呢?

雌性激素分泌减少最终引起血脂大量沉积:女子在45岁到55岁之间处于更年期,此时,体内雌性激素的分泌量减少。导致高密度脂蛋白水平的下降,而高密度脂蛋白是代谢体内多余血脂的物质,它的减少会导致体内的血脂大量沉积在血管内壁,尤其容易沉积在受过风寒、得过炎症的关节组织内,造成关节组织的血管阻塞、气血不通,并加重炎性反应,导致疼痛。

随着年龄的增长,人的脏器会老化,代谢功能会下降,血液垃圾在血管内的沉积速度会加快,这样关节周围的毛细血管就会因堵塞而坏死,再加上其它的诱因,如急性损伤和慢性损伤等,便会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生充血、水肿’、粘连等无菌性炎症。当机体的代偿功能良好时,肩关节可无明显的不适感,一旦致病因素在这里驻足而机体的代偿能力又急剧下降时,就会出现疼痛及功能障碍。   

肩周炎临床表现

肩部疼痛:起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。   

怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等。   

肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

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