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膝关节骨性关节炎常识
1、什么是膝关节骨性关节炎?
膝关节骨性关节炎是关节软骨的退化磨损引起的,一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生位特征的慢性关节病。多见老年人。
2、导致膝关节骨性关节炎的原因
膝关节骨性关节炎分为原发性和继发性两种:原发性关节炎无明确的病因,可能是多种因素综合作用的结果,如遗传、年龄、肥胖、关节创伤或过度使用。继发性骨关节炎是由于外伤、炎症等引起的。
3、主要症状
早期的时候会在活动量较大或长时间后出现关节疼痛,但在休息后可以缓解;继而出现上下楼梯时自觉关节僵硬;进一步发展,出现休息时也有关节的僵硬感;严重的时候,会出现关节红肿、发热疼痛,关节积液甚至关节变形。
4、治疗
目前膝关节骨性关节炎还没有“特效”的治疗办法,治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展以及保护关节功能。
(1)普及膝关节骨性关节炎的知识:普及膝关节骨性关节炎疾病知识,了解疾病防治方法,加强患者及高危人群疾病防范意识,医患共防共治。
(2)控制体重:减轻体重,减少对膝关节的压力。
(3)适度的锻炼:患者受累的关节应该避免过度的负荷,锻炼方法主要增强关节周围肌肉力量,以增加膝关节的稳定性,减轻关节的疼痛症状,保持和增加关节活动的范围,有利于病情恢复和疾病控制。
(4)物理治疗:热疗对于膝关节骨性关节炎都是有益的,但是伴有滑膜炎急性期避免热疗。
(5)药物治疗:口服药物有控制症状的药物(如非甾体类消炎药、COX-2抑制剂)、改善病情药物和软骨保护剂(如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等)、止痛剂(如曲马多等);关节内注射用药(如玻璃酸钠等);局部外用药物(如消炎止痛膏等)。
(6)手术治疗:当保守治疗手段不能缓解症状时可以考虑手术治疗,比较成熟的手术方式有:不均匀沉降理论指导的腓骨截骨术、胫骨高位截骨术、关节镜清理术、单髁膝关节置换术、膝关节的人工关节置换手术等等,根据病情择优选取。
5、防治误区:
(1)凡是疼痛都是风湿病:膝关节骨性关节炎和风湿性关节炎虽然都有疼痛,但是它们是完全不同的两种疾病,治疗方法不一样,千万不可在诊断没有清楚之前就盲目的服药。
(2)口服“软化骨刺”药物:“骨刺”是骨性关节炎的一种病理表现,不是疾病的根本原因,因此为消除“骨刺”而盲目的服用“软化骨刺”的药物,解决不了疾病的根本原因,也缓解不了主要症状,是不可取的。
(3)疼痛与体重无关:骨性关节炎的病理改变用通俗的话讲,就是软骨缺损以后骨头磨骨头。由于肥胖,加重了髋关节和膝关节的重力负担,也就加速了关节的磨损,因此体重超标的患者应该注意控制体重。
(4)不科学锻炼:骨性关节炎会引起疼痛,有时甚至是严重的疼痛,但患者仍然要坚持适量的运动,因为如果不运动,关节就会僵化在某一个角度,时间长了肌肉就会挛缩,关节活动范围就变小了;如果不运动,相关肌肉就得不到刺激,久而久之,肌肉就会萎缩;如果长期不运动,人体各种机能就容易产生退行性病变,尤其是对中老年患者。
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