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骨折后只静养小心肌肉萎缩关节僵硬张娟
「本期视频↑↑↑时长06分39秒」
骨折，对于大家来说都不陌生，但是在很多人的印象里一直有这样一句话“伤筋动骨一百天，骨折恢复靠静养”，也就意味着伤到了筋骨要修养一百天左右才能活动。随着现代医学和康复医学的发展，真的需要这么长的制动时间吗？康复治疗在骨折术后又有哪些作用呢？
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本期嘉宾
本期嘉宾：张娟娟医院康复医学科主管治疗师
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精彩看点
问题一：骨折术后的病人，为什么要进行康复治疗的干预？
张医生：骨折创伤后由于损伤引起疼痛，功能障碍，术后复位，固定后使创伤肢体制动，那么制动会带来一系列并发症！如关节活动受限，肌肉萎缩，肌力下降，血液循环障碍引起的肿胀，疼痛以及功能活动受限，影响日常生活和工作。
早期康复的干预能够促进血液循环，消除肿胀，预防肌肉萎缩，骨质疏松及关节僵硬挛缩等并发症，促进骨折的愈合及患肢功能恢复。
问题二：骨折术后的病人，应该在多久时间之内进行康复干预？
张医生：骨折的愈合过程一般分为三个阶段，血肿机化期（骨折后2-3周），骨痂形成期（4-8周），塑形期（8-12周）！
每一期的康复治疗原则与侧重点是不一样的，Ⅰ期康复治疗主要改善肢体血循环，促进血肿渗出物的吸收，以等长收缩为主，维持一定的肌肉收缩运动，防止肌肉萎缩。
Ⅱ期着重于功能恢复，又称为恢复期康复。改善关节活动范围，促进运动功能恢复，介入时机为临床检查骨折部位疼痛消失，局部叩击无疼痛出现，X线片骨折断端有骨痂形成，骨折部位对位，对线良好。
不同部位骨折的临床愈合时间是不一样的。全身因素（年龄，个体差异），局部因素（骨折类型，损伤程度）等也会影响骨折的愈合。那么康复介入时间也是因人而异。因病而异。
问题三：康复治疗方案是如何制定的？
张医生：骨折康复治疗方案的制定与实施，必须以患者系统康复评估为基础。评定项目有骨折康复安全性评定，疼痛感觉，关节活动范围测定，肌力测定，肢体周径和长度测定，心肺功能评定，日常生活能力评定。在评定过程中，康复医师与骨科医师会相互沟通，制定出个体化的康复治疗流程。在整个治疗过程中观察患者的各种反应，及时发现问题，修改治疗方案，最大限度地恢复患肢功能。
问题四：河南省直三院康复医学科是如何对骨折病人进行术后康复治疗的？
张医生：我们科对术后早期康复非常重视。实行康复医师对接，康复治疗师进驻骨科病房的模式，抓住早期康复的时机，做好骨科术前宣教，术后预防。恢复期康复以功能，实用性康复训练为主，中西医结合，最大限度的恢复患者的日常生活以及工作能力！
问题五：运动疗法、物理疗法，这些疗法分别有着怎样的作用呢？比较常见的关于骨折术后康复治疗的误区还有哪些？
张医生：运动疗法包括关节活动度训练，关节松动术，肌力平衡训练，站立训练，步态行走训练，肢体功能训练。能够恢复功能，回归家庭及社会！
物理因子治疗包括温热（腊疗，中药敷），超短波，低频磁疗，能改善肢体的血液循环，消肿，减轻疼痛，减少粘连，促进骨折愈合。
骨折术后常见误区患者对术后康复的认识不够，术后应尽早进行系统规范的早期康复，才能真正实现功能的恢复，回归家庭与社会。
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嘉宾介绍
张娟娟：医院康复医学科主管治疗师，医院康复科评估组组长，医院康复科治疗师长，河南省物理医学学会副主委。
擅长：利用现代康复技术评估治疗各种神经损伤引起的偏瘫，四肢瘫痪，创伤性骨关节术后康复，肌肉骨骼疼痛的诊疗，运动康复等。
