运动与腓骨肌萎缩症
户枢不蠹，流水不腐。人之形体，其亦由是。
众所周知，运动对人类有许多健康益处。它可以减少患肥胖、骨质疏松症、心脏病和糖尿病的风险。对于腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth，CMT）患者而言，一些研究也表明运动的好处。
运动，我们约一个！
虽然目前尚无治愈CMT的方法，但专家们认为适当的运动可以改善CMT患者的机体功能和生活质量。
首先，在疾病方面，运动有助于保持肌肉力量与功能。肌肉力量和耐力决定着CMT患者在以后生活中会受到多大的影响。由于血液中充满了生长激素和肾上腺素，十几岁时最容易建立起身体的肌肉力量和耐力。所以对患有CMT的青少年，现在push自己加强锻炼，你将在未来几年获得好处！比如，有研究发现针对性的中等强度的抗阻力锻炼减缓了CMT患儿足背屈无力的长期进展，而对他们的肌肉形态或力量方面没有不利影响。
其次，在生活与心理方面，运动还可以改善患者的生活质量和保持积极心境。踏出那一步，经历一项运动，这种实践会收获满满的自信心和满足感。随着运动的开展，抑郁、焦虑等不良情绪会渐渐减少。运动也可以缓解疲劳，可以有更充沛的精力投入到日常工作生活中去。慢慢地，规律的锻炼可以渐渐变成一种习惯与爱好。
最后，可以保持一个健康的体重。规律的运动结合健康饮食是控制正常体重的主要方法。超重或是肥胖会给原本弱化的肌肉和不灵活的关节增添额外压力。活动过少会增加体重、肌肉损失、疼痛和降低肌肉的功能。这些是影响CMT和其他神经-肌肉疾病患者的因素，因为它们会增加代谢综合征和心血管疾病等并发症的风险。
我该怎么运动？
根据美国和英国CMT协会的建议，针对CMT患者可以开展以下四种类型的运动：力量、耐力、伸展和平衡运动。患者甚至可以在不踏入健身房的情况下完成所有这些锻炼。
01力量训练对于CMT患者来说，保持肌肉力量和灵活性是很重要的。恢复CMT已经萎缩的肌肉是不可能的，因此加强未受影响的肌肉，使它们能补偿萎缩肌肉的活动是非常重要的。尤其是锻炼特定部位的肌肉，每周两到三次，将有助于弥补与CMT相关的弱点。有针对性地运动特定肌肉可能比整体训练更有效。
02耐力训练游泳，骑自行车和步行都是使用多种肌肉的耐力有氧运动。有氧运动消耗体内脂肪、增强和改善心肺功能、预防骨质疏松、调节情绪和心理精神状态、提高日常活动能力，是CMT患者不错的选择。我们不建议患者进行高强度的锻炼，一周进行2-5次中等强度（适度）的有氧运动是比较有益的。
03拉伸/伸展每日拉伸对CMT患者来说很重要，可以保持手、脚的灵活性。它们有助于防止肌肉收紧和萎缩、关节疼痛、运动丧失和畸形。尤其是手部、脚踝等部位的拉伸。
①手部
人手中的大量关节使我们能够进行复杂精细的动作。对于CMT患者，手掌中的一些肌肉首先减弱。随着时间的推移，前臂中的肌肉会接管手部动作，使患者依旧可以完成日常任务，渐渐地造成了不平衡。手部肌肉的减弱使日常生活变得不太方便，此时如果关节僵硬则会更增困难。每日拉伸可以使关节保持灵活，减缓手部畸形的发展。所以养成做拉伸活动的习惯是很重要的。
②脚踝
对于CMT患者，胫骨上的肌肉往往会先变弱，同样由于小腿肌肉间的不平衡，渐渐形成“足下垂”，结果是走路时被绊倒的可能性增加、脚跟着地的难度增加以及脚踝扭伤的可能性增大。每天拉伸小腿是每个CMT患者都应该养成的习惯，这个拉伸动作可以结合到患者的日常生活中，比如在水槽前刷牙或站在桌旁等待水壶煮沸时。水槽和一般的置物桌都有比较理想的支撑高度。
04平衡训练每个CMT患者都面临着平衡问题。患者可以在家里做很多平衡练习。比如瑜伽、普拉提和太极拳已被证明是有帮助的。
运动需谨记！
在锻炼的时候要比较小心。患者不应在未通知医生的情况下开始锻炼。比较理想的是和医生或者康复科理疗师一起制定一项运动计划，过程中逐步增加运动的强度和频率。
运动过程中注意选择自己可以承受的强度，并且注重休息与调整。在做任何运动时，若感觉有明显不适或者疼痛应该立即停止。有严重的肌肉疼痛或尿肌红蛋白（指肌肉组织由于某种原因发生急性破坏而致肌红蛋白自尿中排出）则表示你过度运动了！
要对自身的强处与局限十分了解。同时正确区分什么是运动后自然的疲劳感觉，什么是过度疲劳的感觉，前者是正常的，而后者是对身体有害的。
如果感觉某一种运动方式不适合自己，就继续勇敢地尝试其他的运动吧！
由于患者的个体差异及研究的局限性，最佳运动的方式和强度仍然不完全清楚。我们建议在开始任何运动计划之前，请咨询您的医生或者康复科理疗师，共同制定合理的运动计划。多种运动方式中，我们推荐步行、游泳、骑自行车、瑜伽、太极和拉伸运动，切记选择自己可以承受范围内的运动方式与运动量，合理安排休息，量力而行！
未来更多的试验与研究将可能为CMT患者制定统一的运动指南。让我们一起静候佳音吧！
ReferencesResources:
1.SmanAD,HackettD,FiataroneSM,etal.SystematicreviewofexerciseforCharcot-Marie-Toothdisease.[J].JournalofthePeripheralNervousSystemJpns,,20(4):-.
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