别怕,肌萎缩肌无力是可以治疗的肌萎缩

肌萎缩肌无力就等于“没希望”?

  一谈到肌萎缩、肌无力,大家的印象往往就是“不治之症”,疑难危重症的代言词,让人感觉得了肌萎缩、肌无力似乎就没有了希望。对此,河北医院肌萎缩治疗中心主任李建军根据多年临床经验指出,不同发病原因的肌萎缩肌无力,其预后也不尽相同,有些类型的肌萎缩肌无力治疗效果很好,并不可怕。因此,他建议患者一定要保持信心,面对疾病,积极治疗。

  要正确面对疾病,首先就得了解肌萎缩肌无力到底是属于怎样的一种疾病。李建军主任表示,肌肉萎缩是指骨骼肌肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失的临床症状;肌无力是指肌肉的收缩无力,肌力下降的临床症状。任何体育活动都是骨骼肌收缩的结果,骨骼肌萎缩必然会导致肌肉的无力,但肌无力并不一定都是由肌肉萎缩引起的。

这些肌肉萎缩肌无力不可怕

  很多原因都可能导致肌肉萎缩,比如感染、中毒、代谢异常、免疫功能紊乱、遗传、废用等原因造成的肌肉本身损害或者神经系统损伤都可能会引起肌肉萎缩。肌无力则可能由于免疫功能紊乱导致的神经肌肉的传递障碍或者细胞离子通道相关病变引起。

  相对来说,不同原因导致的肌肉萎缩、肌肉无力的严重性不同,治疗难度也不同。比如因废用原因导致的肌肉萎缩,往往在恢复运动后可以不用治疗就能完全恢复。这种肌肉萎缩并不可怕。此外,李建军主任表示,以下几种类型的肌萎缩肌无力也都是治疗效果较好的,患者千万不要被“吓”到了而影响治疗:

  单纯的神经损伤引发的肌萎缩。如外伤后神经损伤、腕管综合征、肘管综合征等,有的手术可以治疗,有的药物治疗可帮助神经恢复,这一类患者多数预后好。

  病理性的废用性萎缩。如脑血管病变后、偏瘫导致的肌肉萎缩,恢复较困难,但往往不会再加重,这种情况下合理的康复运动则可帮助康复。

  炎症性原因导致的肌肉萎缩。这往往伴发有免疫方面的原因,比如吉兰巴雷综合征:多发性硬化、脊髓炎、多发性肌炎、皮肌炎等,现代医学应用抗感染,调免疫等治疗方法,多数可以好转,但部分有复发的风险,配合中医药治疗,则可加快恢复、降低复发风险。

  某些代谢性疾病比如线粒体疾病、脂质沉积性肌病,病情往往进展陕且较重,但往往明确诊断后,积极地调整代谢治疗,多数也能有较好疗效。

  离子通道病变导致的周期性麻痹引发的肌无力,充分补钾治疗,多数效果良好。

  神经肌肉传递障碍的重症肌无力,病情可以出现危象甚至危及生命,但明确诊断,合理应用免疫药物、抗酯酶胆碱药物,病情多数可以减轻,甚或临床痊愈。

积极治疗难治类型仍可改善延缓病情

  有些类型的肌萎缩肌无力是属于较难治的,如一些遗传胜肌肉萎缩、肌营养不良,先天眭肌病,腓骨肌萎缩症等,由于基因病变,体内相关蛋白合成出现病变,导致肌肉、神经发生病变,病情呈进行l生加重,西医学尚无有效治疗方法,病人逐渐瘫痪,甚至死亡。但李建军主任指出,这些疾病病程往往都在10年以上,有经验的医生针对病变出现的各个环节进行治疗,比如关节挛缩进行拉伸治疗,肢体无力进行定向肌肉生长法,腰部无力进行骶管疗法,配合合理的康复锻炼,病情仍是可以出现好转的,如行走力量增加、肌肉生长。还有一些肌萎缩,至今病因病理尚不清楚,神经系统进行性变性坏死,肌肉萎缩不断加重,患者还出现了呼吸吞咽困难,比如身体就像被冻住的渐冻人病,医学上称作“运动神经元病”或“肌萎缩侧索硬化症”,这类患者往往只能存活3~5年。不过这种疾病发病率较低,在整个肌萎缩、肌无力发病人群中占比不到百分之五。但即便是罹患了这样的疾病,积极合理的治疗仍可延缓发展,李建军主任建议可结合中医治疗,这在延缓病情发展、改善症状、提高生活质量、减轻痛苦、延长寿命等方面有着较为良好的疗效。

可怕的不是疾病而是对疾病的误解

  在多年的临床工作中,李建军主任有一个深深的体会,那就是对疾病的误解。明明能够治疗的肌肉萎缩,甚或是可以痊愈的肌肉萎缩,患者却被吓倒,不敢去治疗,致使病情严重。还有一些需要长时间服药治疗的患者,如重症肌无力,临床一好转就停药,致使病情迁延反复,严重影响了生活质量。还有一些肌肉萎缩如肌营养不良症,治疗确实很难,有的患者就放弃了治疗,但实际上针对各种病变采用预防、保健等方法,将会延长生命,明显提高生活质量。临床中,很多性格开朗的患者,坚定地与疾病做斗争,往往能收到较好的疗效;而早早丧失信心者,则病情青进展很快。因此,李建军主任提醒患者,对肌萎缩类疾病的过度恐慌和不甚了解造成的损害是远远大于疾病本身的,保持信心,积极治疗才是控制疾病发展的正确选择。

专家档案

李建军 

主任中医师

医学博士

  肌萎缩治疗中心主任兼肌萎缩二科主任,中华中医药学会络病委员会委员、河北省中医药学会痿痹病专业委员会常务委员、河北省三三三人才、河北省中医药学会理事。

  业务专长:长期从事运动神经元病、肌营养不良、重症肌无力等疾病的治疗与研究,有较深厚的中医理论基础和较丰富的临床经验。承担一项省级科研课题,发表论文10篇,参与编写专著2部,获河北省自然科学三等奖一项。

  出诊时间:周三上午、周四上午

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