大学生脊髓长瘤险瘫痪医生微创手术为其成

本想着再过两年毕业了，家里父母的负担就能减轻点了，怎知人算不如天算……来自韶关的李华（化名）今年19岁，上面有两个姐姐，是家里的唯一的儿子，现在广州某大学上大三。

因为家境比较困难，懂事的李华经常利用课余时间做兼职。两个月前，他像往常一样外出做家教，回来后便感觉左侧下肢无力。当时没有太在意，不想几天后发现右下肢竟失去知觉了，感觉不到疼痛、温度，而且症状越来越重，甚至还出现了大小便困难。

“肯定有问题，不能再拖了。”李华医院就诊。医生告知李华，他的胸段脊髓里面有个脊髓血管发育异常，可能是脊髓海绵状血管瘤并出血，但是手术风险比较大，术后很可能会导致下肢完全瘫痪。

考虑到问题的严重性，李华将病情告知了父母。“在看到他时，我的眼泪止不住往下流，他已经完全走不了路了……”李妈妈回想起当时见到儿子的情景，依旧泪流满面。

在举目无亲的异地求医，李华一家茫然无助。幸运的是，在亲戚的帮助下，几经周转，他们找医院神经外五科脊髓脊柱团队。

我院神经外五科主任欧阳辉教授接诊了患者，对患者进行仔细查体，发现其左下肢已轻度偏瘫，腱反射亢进，膑阵挛、踝阵挛强烈，双下肢病理反射阳性。经过全科讨论，制定了周密的手术方案：精确定位下，利用术中神经电生理仪器对下肢运动和感觉的功能实时监测，为手术保驾护航。

在科主任欧阳辉教授带领下，以毕中胜医师为主的神经外五科脊髓脊柱团队经过精心准备，精准定位病灶，在显微镜下将肿瘤精准分离，顺利将生长于患者脊髓中央的海绵状血管瘤完整摘除，瘤体大小为10mm×8mm×8mm。

术后李华的左侧下肢运动及右侧下肢的感觉均较术前明显好转。经过专业的康复治疗及护理，李华已出院继续他未完成的学业及梦想……

欧阳辉主任介绍，脊髓就像是“电话总机房出来的总电缆”，内含数万条细小的神经纤维。如果脊髓发生横贯性损伤，则患者会出现受损平面以下截瘫、大小便功能障碍及性功能障碍，这对于一个大三男生来说无疑是噩耗！但要在不到手指粗的脊髓中完整切除“血管瘤”，又不损伤脊髓，是极难的事情。为此，神经外五科脊髓脊柱团队做了充分的准备，借助先进的手术设备，为李华完整切除脊髓髓内血管瘤，且没有造成脊髓损伤。

欧阳辉

神经外五科主任、主任医师、教授

脊髓海绵状血管畸形(CM)：约占所有脊髓血管病变的5%-12%，为紧密填充的血窦样结构，内衬以血管内皮细胞，多见于30~40岁。

脊髓海绵状血管瘤可以表现为急性的神经功能恶化（运动和感觉功能等），又可以表现为慢性的神经功能障碍。急性症状多由新发出血引起，慢性进展性的症状可能由于病变对周围脊髓的压迫或小的反复出血引起，也可能由透明样变性、囊壁增厚、神经胶质增多、微循环改变、部分血栓引起。

脊髓海绵状血管瘤的出血率1.4%-6.8%，再出血的风险高达66%，致残率高，手术切除为治疗的“金标准”，但手术难度较大。急性出血后4~6周的亚急性期进行手术，这时脊髓水肿减轻，病变周围的神经胶质可以保护正常脊髓组织，并使髓内的海绵状血管畸形与正常脊髓的界限更清楚，高超的显微神经外科技术，有利于完整切除血管瘤，术中利用电生理监测可进一步为手术保驾护航。

欧阳辉

医院大外科首席专家、外科学教研室主任、神经外五科主任兼神经外二科主任、原南方医科大学教授、硕士研究生导师、主任医师、教授，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医。

世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。

-在南方医科大学（原第一军医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤等的显微、微创手术及综合治疗有丰富的经验，手术成功率高，后遗症少，得到众多患者的好评。

毕中胜

医院神经外五科主治医师、医学硕士

毕业于南方医科大学，系医院神经外五科青年骨干医师，主要负责脊髓脊柱组及神经内镜组工作。

曾跟随我国著名专家陈春美教授学习，擅长微通道显微手术和椎间孔镜手术治疗腰椎病、颈椎病、椎管肿瘤和颅颈交界区畸形等脊柱脊髓疾病的微创手术治疗。长期从事神经内镜下切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤，鞍结节脑膜瘤，脑脊液漏修补等经鼻内镜手术；对脑室镜下行三脑室底造瘘解决脑积水，蛛网膜囊肿的手术治疗有较深的理解；在重型颅脑外伤、脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血等）治疗方面有丰富的临床经验，并参与完成发表多篇国内学术论文。

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