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肩袖撕裂需要手术吗该手术而不做手术最后会
肩袖,又名:旋转袖,是肩关节内包绕在肱骨头周围的肌腱复合体。其组成是:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌四块肌肉。这四块肌肉像手指握球一样的将肱骨头固定在肩盂的中心。为肩关节的旋转运动提供初始动力和稳定的旋转中心。四块肌肉组合成稳定的力偶,肩袖撕裂后,上下、前后旋转的平衡力偶遭到破坏,肩关节在活动时就会出现疼痛或者力弱表现。
肩袖撕裂,依破裂程度可分为部分撕裂和全层撕裂两类。若处理不当,部分撕裂恶化为全层撕裂。
肩袖撕裂都需要手术么?
对于一些轻度的肩袖急性损伤(非全层撕裂,撕裂范围较小),可以通过制动休息、物理治疗、药物消炎止痛、注射PRP(富血小板血浆)等方法治疗。
大的全层撕裂,多根肌腱受累的巨大肩袖撕裂。或者经过六个月以上保守治疗无效的肩袖撕裂,可以手术治疗。目前手术主要是通过关节镜微创手术实现。
该手术而不做手术最后会怎样?
该做手术而迟迟不手术,肩袖损伤的病程会持续进展。从症状上主要表现为疼痛持续,逐渐加重。肩关节无力不会自发改善,并且逐渐加重。肩关节功能会逐步丧失,抬肩等功能动作不能完成,影响生活质量和社会活动能力。
肩袖肌肉萎缩后,会出现脂肪浸润的病理改变。对肩关节功能造成永久性不可逆损害。
肩袖撕裂病情发展到后期,还可以导致肱骨头上移,继发肩关节骨性关节炎(肩关节软骨磨损),最后不得不接受反肩关节置换等更复杂手术。因此,对于应该手术而迟迟不做手术的肩袖损伤病人,会延误治疗时机,导致后期想手术的时候,面临手术难度加大,手术效果降低,手术费用增加的困境。