腰突症术后佩戴腰围三问

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腰突症术后为什么要佩戴腰围？应佩戴什么样的腰围？应佩戴多长时间？这是术后病友们非常关心的三个问题。对于第三问，同一术式不同医生的要求差异较大，一些病友感到非常茫然。今整理本文，谨供病友们参考。

在腰突症各类手术中，肌肉、筋膜、椎间盘组织及骨性组织会受到不同程度的损伤。伤筋动骨一百天，术后必须精心疗养，以使各组织创伤能良好地愈合康复。佩戴腰围可以限制腰椎过度活动，可以在一定程度上减轻腰椎间盘的负荷，可以为脊柱提供更好的稳定性。

纤维环没有再生能力，有的医生认为术中受损的纤维环完成瘢痕修复需要半年左右（纤维环深层无愈合能力，其浅层由瘢痕替代愈合能力）。瘢痕修复完成后，髓核才能被完全封闭起来。如果患者在术后短期内过度活动，就会使愈合组织撕裂受损，局部出血形成血肿，导致症状重现或加重反复期症状，甚至导致椎间盘残留组织再次突出。因此术后短期内必须佩戴腰围，对术中受损的椎间盘勤加爱惜。

（注：推荐阅读《谈谈腰突症术后复发的六个问题》，了解导致复发的主客观原因，可汲取他人教训，尽量避免复发。点击本段蓝色文字即可在线阅读。）

目前市场上腰围种类繁多，有的腰围比较软比较窄，保护支撑力度不够。建议术后突友选择如下宽度的制式腰围：

说明：图片源自百度图库。椎间孔（盘）镜、小开窗术后病友适用于以上宽度的腰围，此类腰围经济实用。一部分融合内固定术后病友反馈其使用的也是如上腰围。

说明：上图为某融合医院定制的腰围，价格为元。此类腰围因品牌、材质不同，价格在数百至两千元之间。

腰围选择注意事项：

1、腰围宽度应在胸肋下缘至腰骶部之间，长度视腰的周长而定。

2、应选择夹层内带薄型的曲度钢板（铝板）的腰围，否则不能很好地起到支撑保护作用。内外材质以佩戴时舒适为宜。

3、腰围后侧不可曲度过大，应选择平坦或略向前凸者为宜。

各类手术术后腰围佩戴的时间，不同医生要求各异。请看以下截图：

就大家的回复来看，要求术后腰围佩戴三个月者居多。结合众多术后病友的康复实践来看，术后佩戴三个月腰围，完全不必担心腰背肌肉萎缩。在刚去掉腰围的一段时间里，因腰背肌肉力量欠佳，会感觉困累或吃不住力。只要循序渐进增加活动时间，并科学锻炼腰背肌，腰背肌肉力量会逐渐恢复正常。结合众多医生的要求及病友们的康复实践经验，我建议各类术式术后佩戴三个月腰围。

我接触若干个病友，他们因术后症状非常严重，不得已卧床为主休养三个半月到半年，而后慢慢恢复活动，后来亦康复良好。建议阅读以下文章，点击标题蓝色文字即可在线阅读。

1、《“子夜吴歌”椎间孔镜术后重症康复过程》

2、《“同去一道”小开窗术后一月保养不当致重症艰难康复经过与启示》

3、《“飞越”喷嚏致小便失禁行L5/S1融合内固定术》

佩戴腰围应注意以下三点：

1、活动时佩戴即可，卧床休息时请取下。

2、腰围长度要适中，不可勒得过紧。

3、建议术后腰围佩戴三个月。佩戴时间过短，不利于养护术中受伤的椎间盘。如果康复情况欠佳，适当延长一两个月亦可。佩戴时间过长，确实会造成腰背肌肉萎缩。

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