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你不知道的事我们顶着三座大山艰难行医
今年年初的一篇来自北京晨报的文章《医学常常要逆“天”行道》里面提到的，一个很著名的外科专家曾说，每次他从手术台上下来，都会想到自己是一次在逆“天”行道中侥幸获胜，因为生老病死是自然规律，而医生每天做的，就是想方设法地扭转这个规律。
一股无力感从心底涌起，医学，近年来发展迅速，但在我看来，其实是“匍匐前进”。
1压力一：科学这个压力，来自人们以科学的标准来衡量医学。
刚读小学的表妹对这样一条“定理”深信不疑：病了，医院，现在的科技水平这么发达，医院就能保一条命，就算现在治不好，拖着，只要命保住了，总有一天会治好的。我听了内心一阵恐慌，这就是老百姓对医学的期待吗？
科学一方面推动了医学的发展，如果没有现代先进的科学技术，医学探究的深入根本无法进行，这使得在过去很多无法治疗的疾病都得到了很大的突破，比如说肺结核，慢性粒细胞白血病，丙肝，系统性红斑狼疮，HIV，以及HPV疫苗预防宫颈癌。同时也使现代医疗单位拥有先进的诊断治疗机器，如PET-CT和达芬奇手术机器人，这两样东西，医院是否先进的标志，微创、腔镜手术的广泛使用，以及各种靶向抗肿瘤新药的上市，无不为我们医学的诊断与治疗提供了便利。我们不可否认科学简直是上帝派来帮助医学的好伙伴，但另一方面也造成了老百姓对医学的期待值不断提高，对医学的“神化”，医学彻底化腐朽为神奇，包治百病。这不也算造成医闹的一个心理因素么？
中科院院士樊代明年发表的《医学与科学》中提到：科学研究的对象是物，医学研究的对象是人。科学研究的目的是寻找事物的普遍性，放之四海而皆准，所以它的结果必须是百分之百。医学研究的结果却是在0%到%之间寻找可能性，就是说任何可能性都存在。
纵使科学发展得如此飞速，我们仍做不到“人定胜天”，在自然规律面前，人类高傲的头颅也有不得不低下的时候，羊水栓塞，心脏病突发等，我们仍然无力回天，以医学的局限救赎生命的无限。
2压力二：伦理这个压力，来自伦理是医学科学研究的边界。
世界之大，无奇不有，医学同样如此。5月初，全球首例“换头术”的消息攻占各大媒体。意大利神经外科医生卡纳韦罗宣布已经准备好在年底进行“换头术”，患者是一位自幼患有脊髓性肌肉萎缩症的俄罗斯人。据介绍，第一例成功的头部移植手术完成于年，由罗伯特?怀特领导的研究小组成功将一只猴子的头部移植到了另一只的身体上，不过，他们并没有试图将头部和身体的脊髓连接起来，只存活了9天，死于免疫系统对头部的排斥。而今脊髓融合和身体免疫系统对头部的排斥已被克服，从理论上来说是可行的，那么饱受争议的是伦理问题。
换头之后，我是谁？如果有了孩子，孩子是谁的？南京东南大学医学伦理学教授孙慕义认为，“换头术”涉及到人的“角色定位”问题以及社会身份确认问题。暨南大学社会学专家马秋枫表示，从社会层次方面看，人是社会群体中的一员，“他”必须承担赡养父母，抚养儿女等权责。这一医学行为极易造成伦理、道德、人际关系方面的混乱，这都将引出一系列社会伦理问题。不难发现，其实很多医学发展都引发过伦理问题，如整容，试管婴儿，干细胞研究等等。但是在与卡纳韦罗合作的哈尔滨医科大学任晓平教授看来，人类医学的进步都不是一帆风顺的。
3压力三：人力有限而决策无限这个压力，来自医学发展的不平衡。
现阶段，医学已经逐步由传统医学像循证医学转型，但据文献《大数据时代生物医学决策支持模型的创新》介绍，现存在有生物医学数据隐私保护与大数据共享要求高的矛盾，生物医学数据的特殊性与大数据处理能力不足的矛盾，医疗机构狭隘的数据保护与大数据平台要求的矛盾。
医学更新速度，已经超越了一个医生甚至一个团队的学习速度，而往往一个决策是要建立在对大量数据和大量资料进行大量分析上，医生的能力有限，我们获取的数据有限，但决策是无限的，这无形中又给医学增添了压力。
医学发展，总的来说是为了让人类更好地生活在这个世界上，医学的“压力成长”、医学不能起死回生，这些道理你们能理解吗？
本版编辑郑小编
本文为医学干货联盟签约写手原创
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