医院成功完成一例巨大甲状腺肿瘤切

近日我院耳鼻喉科成功独立完成一例巨大甲状腺肿瘤切除手术。患者高某，女，73岁，于年4月发现左侧甲状腺肿物，因患有心脏疾病（心律失常、频发室早、冠心病、高血压，未规律用药）暂不宜手术，建议其心内科治疗，待稳定后行手术治疗。患者在心内科治疗1年多来，未定期复查及行甲状腺相关检查，近期以“气短、呼吸不畅5天，伴饮水呛咳及声音嘶哑”，再次来我院就诊。门诊检查后“以甲状腺肿物、左声带麻痹”诊断收住耳鼻喉科。入院后患者行电子喉镜检查提示：左侧声带固定，声门闭合不佳，咽喉部未见新生物；胸部CT未见占位性病变；颈部CT及甲状腺B超均可见左侧甲状腺体积明显增大，其内可见巨大肿物，气管明显右偏。耳鼻喉科主任金光裕详细分析病情，评估心功能完全可耐受手术治疗，患者及家属亦同意手术治疗，遂制定周密手术计划。患者气管受压明显右偏气管软化试验阳性CT提示巨大甲状腺肿物患者于10月20日在全麻下行左侧甲状腺腺叶切除+喉返神经探查术，术中见左侧甲状腺大小约8.0×7.5×6.0cm，气管受挤压明显偏右，气管因长期挤压局部软化，左侧喉返神形态完整，与周围组织无粘连。术后甲状腺肿物病理检查提示：结节性甲状腺肿，伴囊性变。术后患者声音嘶哑有改善，喝水仍有呛咳，复查电子喉镜提示声带运动无明显变化。

左侧喉返神经

最终，手术成功！

甲状腺肿物是头颈部常见肿瘤疾病，大多数患者多为体检中发现或无意间发现颈前包块，但发现“甲状腺肿物”不可怕，重要的是要前往专科接受规范化建议，按时复查了解甲状腺情况，选择合理、合适的治疗手段。

耳鼻喉科开展手术项目：

1、耳：慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术，耳廓、外耳道肿瘤切除术，经耳内镜鼓膜穿孔修补术、慢性化脓性中耳炎鼓室成形术及听骨链重建人工听骨植入术；

2、鼻：慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦肿瘤等鼻内镜手术，鼻内镜鼻腔泪囊吻合术，鼻内镜脑脊液瘘修补术；

3、咽：扁桃体切除术、经鼻内镜腺样体切除术，咽部肿瘤切除术；

4、喉：喉部良性肿瘤切除术，声带息肉切除术，喉部恶性肿瘤手术，喉部分切除术，全喉切除术，颈淋巴结清扫术；

5、头颈颌面部手术：甲状舌管囊肿切除，甲状腺部分切除术，甲状腺恶性肿瘤甲状腺全切及淋巴结清扫术，鳃裂囊肿（瘘管）切除术，腮腺浅叶切除术，腮腺恶性肿瘤腮腺全切术，颌下腺切除术，舌下腺切除术，颌面部骨折手术治疗，头颈部恶性肿瘤综合治理。

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