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养生健康系列老年人骨质疏松的原因危害和
骨质疏松症是一种多与妇女绝经和老年衰老有关的原发性全身代谢性骨病,属于老年退行性病变表现之一。此外,少部分骨质疏松症是由临床内分泌或类风湿病等引起,称为继发性骨质疏松症,这类继发性骨质疏松症不在本文讨论之内。
骨质疏松症的骨头呈现骨微结构破坏,骨密度和骨质量下降,从而造成骨脆性增加,容易发生骨折。我举个例子就容易形象地理解什么“骨微结构”、“骨密度”、“骨质量”这些专业术语了。支撑高铁、立交桥等下面的桥墩子大家都见过吧,骨头的组成结构与桥墩子的原理很相似。桥墩子是钢筋混凝土,里边由很多横竖交叉链接起来的钢筋对吧,骨头里边的“钢筋”是由蛋白质横竖交叉组成的网络;桥墩子附在钢筋网络上的是水泥沙石,骨头附在蛋白质网络上的主要是钙;有了钢筋网络和水泥沙石构成的桥墩子才特别坚固不容易折断崩塌,没有了钢筋网络的桥墩子立即变得不坚固脆性增加容易折断崩塌。同样道理,有了蛋白质网络和钙等物质构成的骨头也是特别坚固不容易骨折,蛋白质网络没有或者减少了的骨头则变得不坚固脆性增加容易骨折。明白了这个对比,就很容易明白骨质疏松了。所谓骨质疏松就是骨头里边的“钢筋”蛋白质网络变得越来越少了,原来依附在网络上的钙等没有着落只能掉落流失(所谓骨微结构破坏),坚固的骨头由此变得出了很多空隙疏松起来了(所谓骨密度下降),不结实了,重量也轻了(所谓骨质量下降),自然疏脆容易骨折了(所谓脆性骨折)。
骨质疏松也被戏称为“寂静的疾病”、“安静的流行病”,就是因为人变老和骨骼蛋白质网络减少和钙流失是一个很缓慢的过程,很长时间你感受不到什么特别的症状,往往有了症状出现时已经骨质疏松比较严重了。
骨质疏松症本身包括三大类症状:
第一类表现为疼痛。主要出现有腰背酸痛或周身酸痛,活动受限,负重时疼痛加重,严重时起坐、翻身和走路困难。
第二类表现是脊柱变形了,身高因此变矮和驼背了。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
第三类表现是骨折。临床把骨质疏松症表现的日常活动的中非外伤或轻微外伤发生的骨折叫脆性骨折。脆性骨折的常见部位为胸椎、腰椎、骨盆、股骨颈、桡、尺骨远端和肱骨近端等。
知道了上面介绍的三类症状也自然明白了骨质疏松症的危害了:疼痛自然降低患者的生活质量;脊柱变形了、骨折了都可能致残,导致活动受限、生活难以自理,甚至增加肺部感染、褥疮等发生率。总之骨质疏松症会给个人、家庭和社会都带来负担。
这里我想特别强调一点,骨质疏松的老年人摔倒时特别容易出现骨盆股骨颈骨折,造成长期卧床引发股静脉血栓形成和脱落,导致急性肺梗死,往往抢救不及时死亡。下肢骨折对老年人预后很是凶险,所以包括老年人在内,所有人都要在脑海里建立一个牢固的观念或者说是预警警示,就是摔跤时要宁可用手扶地让上肢骨折了也要保护别让下肢骨折,切记切记切记!!!
怎样预防和治疗骨质疏松症呢?
确诊和治疗方面可以去看骨科或者内分泌科寻求有效的药物或者外科手术治疗,我不格外介绍了,这里主要介绍一些重要的预防措施。普通的预防措施大家也都明白,什么吃钙片了、补维生素D了、晒太阳了、饮食奶制品、豆制品、坚果了……
我这里要特别强调的是加强运动的问题。其实严格讲,要想预防骨质疏松症应该从青少年时期就坚持运动。从青少年时期坚持运动不仅能有效预防骨质疏松症,而且也能有效地减缓和减轻所有老年退行性病变!
运动为什么能对骨质疏松症有作用?这与我前面以桥墩子为例形象对比骨头的道理有关,与骨头里的“钢筋”蛋白质网络有直接关系。孩子成长过程中身体的蛋白质是合成大于分解的,表现之一是肌肉越来越多,骨头越来越坚固,个头越来越高,身体越来越壮实;人体衰老恰恰相反,身体出现的一个重要变化是身体的蛋白质分解大于合成,肌肉量越来减少(肌少症),体力越来越差,骨头则因为蛋白质分解减少使骨头内部的蛋白质网络减少,附着在蛋白质网络上的钙流失导致骨质疏松。这个过程告诉我们一个道理,要想让骨头的钙不流失必须保持骨头里的蛋白质网络不减少;要想让骨头蛋白质网络不减少必须保持全身蛋白质尽可能不分解或者分解减慢。要实现这一点,尤其对蛋白质分解大于合成的老年人,基本可以说唯一的办法就是必须做到持之以恒坚持运动健身!
有个成语叫用进废退大家都知道,对于人体的蛋白质肌肉也是遵循这个道理真理的。老年人只有坚持健身运动才能使身体肌肉不萎缩、慢点萎缩、甚至达到一定量的运动会使胳膊腿肌肉不仅不萎缩,甚至粗壮增加起来,把以前丢失减少的肌肉又找了回来和多了起来!这种持之以恒运动的结果必然使老年人蛋白质分解代谢受到有效拮抗,使骨头里的“钢筋”蛋白质网络的减少受到拮抗,使骨头不过早出现微结构破坏、骨密度降低、骨质量减少、骨质疏松!我这里更想让大家特别知道的是,这种持之以恒健身运动带来的良好效果,不仅仅只局限在骨头上,而是体现落实到全身所有系统器官组织了。从这个意义上讲,健身运动是我们最好的养生长寿“药”啊!
不仅老年人,包括年轻人在内的所有人都养成运动健身好习惯吧,运动会有效让每个人都逃不脱的老年退行性病变晚些出现和出现时不那么多痛苦。
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