电脑一族肩周炎来袭怎么办艾灸护肩强身两

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  肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,是发生于中老年人的慢性肩部疾患。肩周炎在中医属“痹症”范畴,中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

  

  肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤,包括肩部骨折,如:锁骨骨折,肩胛骨骨折,肱骨近端骨折等;肩袖断裂,韧带断裂等均需要对肩关节进行较长时间的固定。上肢创伤,特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定,会造成肩关节囊黏连、挛缩而发生肩周炎。

  

  肩周炎在早期和晚期有不同的临床表现。早期表现起病缓慢,肩痛同时伴有活动障碍,有时夜间痛,患侧不能侧卧。疼痛可放散到颈部、上臂和前臂。肩关节外展、前屈、后伸、旋转受限,患侧手掌不能扪及对侧肩胛骨,不能梳头;沿结节间沟或肩峰下明显局限压痛;晚期表现肩痛进一步加重,各方向活动均受限,穿衣脱衣均感困难,碰撞肩部或稍微外展即有剧痛。病程长者肩部,上臂和前臂肌肉萎缩。

  现在就就肩周炎的主要临床表现分述如下:

  (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  (3)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

  (4)畏寒:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  (5)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

  

   1.壮医木药灸疗法治疗肩周炎的临床研究与应用

  治疗方法:(1)对照组用壮医火攻疗法治疗。①选用材料:选用直径4~5cm的鸡血藤或五味藤等藤类作为药枝,切为15~20cm长,晒干,用生姜、大葱、小茴香、肉桂、大茴香等与白酒浸泡,7天后拿出晒干备用。②操作方法:采用经过加工泡制的药枝,放在电炉上烧近燃火时,用暗火包裹于两层牛皮纸内间接灼灸患者患侧肩部,反复使用,至患处皮肤焮红,痛处感舒适为度,时间约30分钟,1次/d,连续7d为1疗程(2)治疗组用木药灸疗法治疗。①自制外用药酒:当归g,五灵脂50g,威灵仙50g,川芎50g,白芷50g,红花50g,细辛50g,制川乌50g,马钱子50g,丹参50g,千斤拔g,海风藤50g,桂枝50g,苏木50g,牛膝50g,桃仁50g,三棱50g,莪术50g,没药50g,全蝎50g,麻黄50g,木香50g,乌药50g,细末红辣椒粉30g。浸泡于ml的35°米酒中,泡10d后备用。②灸用材料:取长15~20cm,直径5~10cm的半生半干,木质坚硬的树枝数根;电炉(~0W)一个;牛皮纸适量;镊子一把;棉球适量。③治疗方法:患者坐位,暴露患侧肩部,在患处涂上泡制的外用药酒后,用树枝在电炉上烧近燃火时,用两层牛皮纸包裹后直接熨灸在患处,反复操作,温度以患者能忍受为宜,涂药酒2~3次,治疗约30分钟左右,灸至患侧肩关节皮肤发红,不能起泡为度。1次/d,连续7d为一疗程。以上两组均治疗1个疗程。

  治疗结果:治疗组30例,治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率96.7%;对照组26例,至于11例,好转7例,无效8例,总有效率69.2%。经Ridit分析,u=3.16,P0.05,说明两组的疗效有显着不同,治疗组优于对照组。

  2.壮医药线灸治疗肩周炎临床观察

  治疗方法:治疗组取穴:肩前穴、肩禺、曲池穴、俞穴以及阿是穴(均为患侧)。操作方法:采用广西中医学院壮医门诊部提供的2号药线(0.7mm),按《壮医药线点灸疗法》中的施灸方法操作。操作:右手拇指和食指持药线一端,将点燃的线头露出1cm左右,甩动手腕,去除火焰,将呈珠状炭火星的线头对准经穴快速点灸,如雀啄食,一触即起,此为一壮,一般一穴点灸1~3壮。行痹加膈俞、血海;痛痹加肾俞、关元;着痹加足三里、商丘;热痹加大椎;灸后可有轻微灼热感及蚁咬样轻微痛觉,每日1次,10次为1疗程,连续治疗2个疗程评价疗效。(2)对照组采用蠲痹汤加味,组成:黄芪15g,桑枝10,羌活10g,防风10g,细辛3g,白芷10g,薄荷6g,川芎10g,秦艽10g,鸡血藤30,桃仁10g,红花10g,白僵蚕10g,甘草6g,每日1剂,常规煎法内服,每日2次,早晚各1次,20天为1疗程。

  治疗结果:治疗组36例,助于17例,好转15例,无效4例,总有效率88.87%;对照组36例,致瘀14例,好转10例,无效12例,总有效率66.67%。两组比较,差异具有显着性(P0.05),在治疗期间治疗组和对照组均未发现明显不良反应。

  

  肩周炎,即肩关节周围炎。祖国医学称之为“漏肩风”又称“五十肩”“冻结肩”。本病是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状原常见病症。好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

  本病用灸法是依据《灵枢·刺节真邪》篇说:“用针者,必先察经组织络之虚实,……一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。”灸法具有祛风散寒、温通经络,调和气血作用,尤其是止痛效果较好,所以适用于肩周炎偏于风寒,气血不足患者,大部分患者经治疗后疼痛可当时减轻或消失,但需经多次治疗后患肢活动功能才能逐步恢复正常或得到改善。对于慢性患者,关节活动受限者,配合患肢功能锻炼非常重要,以防已松解的粘连部分重新粘连,达到巩固疗效之目的。

  肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限者,时间可延及数月、甚至一年之久。因此,患肩周炎的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。

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