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中医康复科和中医馆如何发展搞好中医特色康
年3月5日，十三届全国人大二次会议在北京人民大会堂开幕。国务院总理李克强代表国务院向十三届全国人大二次会议作政府工作报告，报告中强调要“支持中医药事业传承创新发展”。
今年年初国家发展改革委等18个部门联合印发《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》，方案还提出，鼓励有条件的妇幼保健机构扩展强化产科、儿科、中医科等服务功能;支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤等专科以及中医、康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。加强老年人健康服务体系建设。建立和完善覆盖全人群全生命周期，包括预防、保健、治疗、康复、护理、安宁疗护的综合性、连续性的服务体系。
目前电视连续剧《老中医》正在央视热播，剧中特别演绎了年的“废止中医案”。当年的3月17日，上海中医界发起召开了全国医药团体代表大会，大会宣言对“废止中医案”提出强烈抗议。为了纪念这次抗争，医学界人士将每年的3月17日定为“中国国医节”。这部电视剧在央视播放，以小人物的经历体现大历史格局，展现传统中医文化的无穷魅力。
其实近年来国家出台了一系列推动和促进中医药、中医康复的政策。年5月《中医药健康服务发展规划（—年）的通知》指出：治未病服务能力建设、基层中医药服务能力建设、支持发展中医特色康复服务、积极发展中医药健康养老服务。
年“中医康复服务能力建设”被列入国家中医药公共卫生服务项目。习近平总书记强调，“要发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。”
年《中医药发展“十三五”规划》指出：医院医院建设，推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具服务，在社区康复机构推广适宜中医康复技术，提升社区康复服务能力和水平。
年2月《中医药发展战略规划纲要（—年）》文件指出：县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理配置中医医疗资源，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，加强中医药设备配置和中医药人员配备。国家中医药管理局已经下发了《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》，其中对基层中医馆的建设定了目标，85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院建设中医馆、国医堂等中医综合服务区；并且规定基层医疗卫生机构开展健康教育的种类和数量，中医药内容不少于40%。
《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发〔〕78号，以下简称《规划》。充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。二是提升基层医疗卫生服务能力。强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设，医院综合能力建设和学科建设。此外，推进形成诊疗—康复—长期护理连续服务模式。明确医疗机构急慢分治服务流程，建立健全分工协作机制，医院、基层医疗卫生机构、医院和护理院等慢性病医疗机构之间的转诊渠道，形成“小病在基层、医院、康复回基层”的合理就医格局。市开展试点。到年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
年11月15日，国家卫计委发布《中医诊所备案管理暂行办法》（下称《办法》），针对中医诊所备案管理的细节问题进行了明确规定，并于年12月1日起施行。新规定的实施，相当于降低了中医从业者的临床门槛和限制，为将来涌现一批医术高明的中医专家提供了市场条件。从全民医疗健康看来，老百姓需要的不仅仅是能够看好病的医疗技术，更需要的其实是不生病的能力，这就需要未病养生。这也就是为什么国家这两年要大力推行中医未病养生工程的原因。
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔〕35号）指出：推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。
国家卫生健康委员会印发《医院综合能力工作方案（-年）》指出进一步健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。独立设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、传染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科等一级诊疗科目。逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、内分泌科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科等二级诊疗科目。
二级中医院医院建设山东省卫生和计划生育委员会、山东省中医药管理局联合发布通知，医院进一步保持和发挥中医药特色优势提出要求。医院要全部设立符合标准的康复科，医院探索发展中医重症康复，建立标准化重症康复区。
年河北省中医药管理局关于印发河北省二级中医医院基本标准（试行）的通知。
一、科室床位
住院床位总数≥20张，每床净使用面积不少于8平方米，床间距不少于1.2米。
二、科室单元设置
至少设置脑病康复单元、骨关节病康复单元、老年病康复单元、疼痛康复单元、儿童康复单元等其中的3个。
三、人员
（一）每床至少配备1.2名卫生技术人员。
（二）中医类别执业医师（含助理医师，下同）占执业医师比例不低于70%。至少有1名康复专业的临床类别执业医师。
（三）病区每床至少配备0.4名护士。护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格，具有两年以上康复科临床护理工作经验。护理人员均应系统接受中医基础知识与技能培训。
（四）康复科医生应接受1年以上康复医学专业培养，熟练掌握康复医学基础理论和常用技术（技术目录见附件1）；中医类别医师应掌握首常用方剂（见附件2）。
（五）科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等核心制度要求。
四、康复综合治疗区
康复门诊和综合治疗室面积不少于平方米。
治疗科室：至少设立针灸室、推拿室、艾灸室、物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室等。
评定科室：至少设立运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室。选配心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室等。可以选择设立康复工程室、心理康复室、水疗室等。
五、设备配备
（一）康复设备
1.康复评定：可配备肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语吞咽评定、作业评定等设备。
2.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、专用运动平板、儿童运动训练器材等。
3.物理因子治疗：至少配备电疗（包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备）、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、牵引治疗等设备。
4.作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练。
5.认知、言语、吞咽治疗：至少配备认知训练、言语治疗、非言语治疗和吞咽治疗设备。
6.传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。
（二）中医诊疗设备
配备针疗设备（针灸针、电针治疗仪等）、灸疗设备（温灸器、艾灸仪等）、罐疗设备（如火罐）、推拿设备(如推拿治疗仪、手法治疗床)、中药熏蒸熏洗设备（中药熏蒸机、中药熏洗仪等）、中药蜡疗设备、小夹板、小针刀、中医电疗设备（微波治疗仪、中频治疗仪等）、中医光疗设备（红外光疗仪、激光治疗仪等）、中医磁疗设备（磁振热治疗仪、特定电磁波治疗仪等）、超声治疗设备（超声治疗仪、超声雾化治疗仪等）、针灸（推拿）治疗床、骨科牵引床、颈椎牵引设备、腰椎牵引设备、中药饮片柜、中药煎药设备等。
（三）其它设备
配备诊桌、诊椅、治疗车、西药药品柜、石膏剪、石膏锯、多功能抢救床、呼吸球囊、抢救车、急救箱、给氧装置、电动吸引器、冰箱。
乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设为指导和规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设，国家中医药管理局组织专家在总结各地先进经验和地方标准基础上，制定了《乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设指南》，供各地参照执行。
一、中医科室设置
（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医（含民族医，下同）科独立设置，并设中医诊室（2个以上）、中医治疗室（2个以上）等，有条件的可以设置中药煎药室、中药库、治未病室、示教室和候诊区等。
（二）中医科室集中设置，原则上设在机构的一楼或沿街等突出位置，装修装饰体现中医药文化特色，形成中医药文化氛围浓厚并相对独立的中医综合服务区，诊区外悬挂“中医馆”、“国医堂”等牌匾（可按本地特点进行统一要求）。中医综合服务区使用面积原则上不低于80平米。
（三）配备诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机等基本设备，并配备10种以上中医诊疗设备和康复设备（选配参考详见附表）。
二、中药房建设和药事服务
（一）中药房原则上在中医综合服务区内相对独立设置，参照国家中医药管理局《医院中药房基本标准》（国中医药发[]4号）进行建设。配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等，其中中药饮片柜（药斗）要结构规范合理、外观古朴典雅并具有防虫蛀、防腐蚀、防潮湿等功能。
（二）中药饮片调剂室面积应与业务需求相适应，中药饮片（含中药颗粒剂、民族药制剂）原则上不少于种。
（三）有条件的可设置煎药室提供煎药服务，其使用面积原则上不低于10平米；医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎代送等服务。
三、中医药人员配备
（一）中医类别执业（助理）医师占本机构执业医师总数的比例达到20％以上，且应不少于2名。其中社区卫生服务中心应至少有1名中级以上职称的中医类别执业医师。
（二）从事中药饮片调剂的，应为中药专业技术人员或经过中医药知识与技能培训并考核合格的药学专业技术人员；煎药室工作人员，应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。
四、中医医疗和康复服务
（一）能够提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、中医微创、推拿、敷熨熏浴、骨伤、肛肠、其他类等项目中的6类以上中医药技术方法。
（二）中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上；中医处方（包含中药饮片、中成药）占处方总数的比例达30%以上；中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次的比例达10%以上。
（三）能够应用中医药康复手段，结合现代理疗方法和中医药理论方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。
（四）鼓励培育中医优势病种和中医特色专科，坚持中医药诊疗方法的综合运用，大力推广使用中医药适宜技术，提高基层常见病多发病的中医临床疗效。
五、中医预防保健服务
（一）规范提供中医药健康管理服务，目标人群覆盖率不低于国家基本要求。
（二）运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育，注重发挥权威中医类报刊等媒体的健康传播作用，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。
（三）运用中医药知识和方法，开展2种以上慢性病患者的中医药健康管理服务。
（四）充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病等突发公共卫生事件的预防控制、救治等工作。
六、信息化建设
（一）接入并使用中医健康信息平台，与基层医疗卫生机构现有信息系统实现互联互通、资源共享，功能涵盖中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医知识库、古籍文献知识库、远程诊疗、远程教育、远程会议以及中医药健康管理等。
（二）鼓励使用移动互联网、智能客户端、即时通讯等现代信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价收费、诊疗报告查询、药品配送等服务，探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用，提高服务效率和质量。
中医特色康复服务能力建设适宜技术体外冲击波疗法
冲击波疗法是目前广泛应用于肌肉骨骼疼痛、肌痉挛、关节僵硬、创面修复的康复技术，具有无创伤、无放射性、无需吃药、无需手术等优势，而且操作简单、治疗时间短。组织损伤修复重建作用。冲击波疗法机制有：1、组织损伤修复重建作用；2、组织黏连松解作用；3、扩张血管和血管再生作用；4、镇痛及神经末梢封闭作用；5、高密度组织裂解作用；6、炎症及感染控制作用。
发散式冲击波的手柄相当于中医里的特殊“针灸”，冲击波针灸也是对人体组织内对压力敏感的区域施加刺激，发挥着针刺效应、疏通经络、行气活血。冲击波也是一种形式的“推拿”，在应用冲击波治疗过程中，循经取穴及配合适当的操作手法，点线面三位一体，点即穴位，线即经络，面即经筋皮部，通过调节冲击波治疗手枪的力量、频率、移动方向、治疗角度，可起到“补法”和“泻法”的作用。由翔宇医疗体外冲击波治疗仪是国家卫生健康委员会规划与信息司委托由中国医学装备协会遴选的优秀国产设备，同时也是国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备。
激光磁疗法
激光磁技术是将激光疗法与强磁刺激集于一体理疗技术，磁刺激发生器利用高压、高能电流在磁场线圈内瞬间放电，诱导出高场强的磁场，能无衰减地穿透皮肤和骨组织，诱导神经组织产生局部微电流，使神经细胞去极化，从而兴奋神经纤维感应电场可增强神经细胞和相关酶的活性，促进镇痛物质释放，提高机体的痛阈。半导体激光不宜被人体中的水和血红蛋白吸收。良好的穿透力可作用于深部组织，促进微循循环，扩张血管、增加血流量、消除肿胀，具有明显的消炎及修复作用。
肩痛患者两次治疗后，得到明显改善
激光磁利用磁刺激使神经纤维去极化，产生神经冲动，轻松激活以肌肉为效应器的反射弧，调节外周神经的兴奋性，对于脑卒中后肢体功障碍、脊髓损伤排便障碍以及尿潴留、尿失禁的患者均有明显治疗效果。
医院大量患者排队等着做激光磁治疗
无烟红外灸疗法
《黄帝内经》说“针所不及，炙之所宜”，《医学入门》说“药之不及，针之不到，必须炙之”。可见炙法很早就被人们所重视，由于其安全性能高、无毒副作用、养生保健，因此在中国炙疗史上出现“言炙必艾”的现象。但是传统艾灸存在诸多不足：传统艾炙有明火、有烟、不安全；烟熏火燎不利健康、不境污染大，影响华丽的装饰。操作麻烦，需操作人员有很好的耐心，需长时间拿艾条，手会熏黄或烫伤，一不小心也会烫伤客。
智能艾蒸灸慰仪集光疗、灸疗和热疗于一体中西医集合的康复理疗设备，通过中药药物的吸收作用及热疗对神经系统、血液循环系统的影响，明显改善局部血液循环，达到舒活经络快速消炎、消肿镇疼及降低涨张力，缓解肌痉挛的效果。
温热电针综合疗法
你还在为扎针灸的疼痛而烦恼?你还因怕扎针灸而不敢治疗吗？无创针灸是通过电流使圆锥型金属电极刺激患者体表穴位的疗法。运用吸附式点刺激低频治疗仪以中医针灸疗法和西医低频电刺激疗法为依据，采用超小型吸附式椎体电极，将拟针低频高压超低脉宽电流以多处方多模式输入人体，刺激治疗部位神经肌肉及经络，达到预期治疗目的。无烟艾灸的原理是结合计算机技术和磁疗方法，将艾绒制成专用艾绒垫，安置在具有发热元件及磁化装置的艾腔中，然后将艾绒垫放在患者穴位上，当专用艾绒垫被加热后，患者的皮肤同时被加热，其毛孔舒张，使艾绒的有效成份、挥发物迅速通过穴位经络，直接作用于病灶，从而达到治疗目的。温针灸（温热电针灸）是医生将针灸针刺入患者穴位后，在针体或者针柄上夹上温热电针夹，通过微电流使电针夹产生温热作用及电刺激作用于针体以刺激患者皮肤穴位上，以增强针灸疗效，用以治疗疾病方法。温热电针综合治疗仪是无创针灸、无烟艾灸、温针灸相结合的“三功合一”的产品。
深层肌肉推拿按摩
推拿是中医特色疗法，目前在深层肌肉治疗和推拿按摩方面，对于推拿大夫的工作强度非常的大，经常治好了病人，累倒自己；而且深层处肌肉是手法无法按摩到的。深层肌肉按摩器可用于肢体感觉障碍以及全身肌肉或局部肌肉痉挛的治疗。深层肌肉治疗仪具有显著的促进血液循环与淋巴回流的作用。治疗所产生的有节奏的按压与振动可以明显增加血液循环速度，另外，对神经感受器的刺激也可促进血管舒张，加速血液循环。设备配置七大治疗头，满足人体全方位深层肌肉使用，具有省人力、省时间、强效率、深穿透的优点！
蜡疗
蜡疗具有较强而持久的热作用，可使局部皮肤耐受（55℃-65℃）的较高温度，治疗时，局部皮肤血管扩张，血液循环加速，细胞膜通透性加强，有利于组织内淋巴液、血液等渗出物的吸收，减轻组织水肿；适用于炎症初期，或急性扭伤、挫伤。石蜡有良好的可塑性和粘滞性，治疗时与皮肤紧密接触，随着蜡温的逐渐冷却，石蜡的体积缩小，加压于皮肤及皮下组织，因而产生柔和的机械压迫作用。
慢性损伤，如腰肌劳损、肩周炎等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多见，如治疗不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变和粘连，并可反复发作。通过蜡疗，可使局部肌肉松弛，血液循环和淋巴回流增加，减轻肿胀，消除疼痛。对于腰椎间盘突出症、颈椎病，早期利用蜡疗的温热作用，可使局部毛细血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，病人自觉症状很快减轻并逐渐消失。
翔宇医疗多功能康复护理床XY-HL-I
马龙祥赞赏
