慢阻肺和老慢支是一回事吗这种病能不能

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，气流受限进行性发展，主要源自气道和肺对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应。慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身不良效应。慢阻肺好发于40岁以上人群，尤其是老年人。

日常生活中大家可能对慢阻肺比较陌生，但对“老慢支”比较熟悉。医学上把咳嗽、咳痰症状连续2年以上，每年至少3个月，并且没有其他疾病的患者诊断为慢性支气管炎（俗称“老慢支”）。

还有另一种慢性呼吸系统疾病——肺气肿，是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎和肺气肿常在同一个患者身上合并存在。大多数慢阻肺是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来。在慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能出现气流受限并且不能完全可逆时，就诊断为慢阻肺。

慢阻肺患者多于中年起病，患者有长期的呼吸困难、咳痰、活动时气促等症状。部分患者体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍，出现精神抑郁和焦虑等。通俗地讲，慢阻肺患者平时往往呈现咳嗽有痰，一动就气短，稍远距离步行和上楼这些简单的活动也难以完成。随着病程的进展和恶化，患者逐渐丧失日常活动的能力和意志，导致更多的并发症产生乃至死亡。慢阻肺在症状上以“咳、痰、喘”为主要表现，尤其以气促、胸闷、呼吸困难为甚。

慢阻肺是可以预防和治疗的，最主要的预防措施就是控制吸烟，吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。大量研究表明，与非吸烟者相比，吸烟者呼吸道症状多、肺功能异常率高、肺功能的年下降率高、死亡率更高。吸烟者患慢阻肺的风险比不吸烟者高3-5倍。开始吸烟的年龄越早，吸烟量越大，吸烟时间越长，吸烟时烟草烟雾吸入气道越深，患慢阻肺的危险性越大。

戒烟能使慢阻肺患者延缓肺功能下降速度，改善临床症状，减少急性发作，提高生活质量，是最经济有效的干预手段。即使患有严重的慢阻肺，戒烟也同样可以减缓肺功能的下降速度，提高生存率，所以一定要戒烟。

慢阻肺患者应该明确的是，它是一种慢性病，并不能根治，也就是俗称的“祛根儿”，慢阻肺像高血压、糖尿病等慢性病一样需要长期的管理和药物治疗。若能坚持早期、规范使用药物治疗，可以明显减轻症状，改善活动耐力和生活质量。慢阻肺坚持治疗可以预防呼吸衰竭、慢性肺心病的发生。

与口服制剂相比，吸入剂副作用少，因此首先吸入给药。不要盲目相信“偏方”和各种广告，很多秘方含有激素成分，用药后一时有效，长期服用会导致很多并发症。

慢阻肺虽不能根治，但坚持用药并保持健康的生活方式可以显著改善症状并提高患者生活质量。慢阻肺患者往往年龄较大，消化功能下降，症状反复发作可影响食欲。患者中约有20%-70%合并营养不良，而营养不良又可以导致患者耐力和免疫力下降，易疲劳、易感染，从而出现其他并发症或合并症。合理饮食管理可帮助改善慢阻肺患者预后，提高生活质量，延长寿命。饮食要均衡，宜选择易消化且营养丰富的食物，平衡膳食，少食多餐，保证充足的水分摄入。少吃产气多以及辛辣、刺激性食物。

另外慢阻肺患者也应进行一定的身体活动，有利于体重控制、改善睡眠，需要注意的是运动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行，在出现这些症状前就停止运动并休息。急性加重期患者不宜进行锻炼，当病情控制、体力有所恢复时再开始锻炼，锻炼应循序渐进。锻炼方式一般选择原地踏步、散步、慢跑、太极拳等。

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