肩周炎的认知误区有哪些

  肩周炎是人们最熟知的肩关节疾病,肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展。遗憾的是,很多人由于不能正确认识肩周炎,在预防和治疗上存在诸多误区。

  误区一:肩痛就是肩周炎。很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。

  误区二:早期症状较轻,不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。

  误区三:治疗不分期。肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。

  误区四:怕痛不运动。治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。为大家推荐几个运动小方法:1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽,双手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,周而复始。2.爬墙运动。取站姿,患肩向墙,手指逐渐向上爬,直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位,左手手掌贴于右肩,旋转右肩50~次,使之产生温热感,换手。

  肩周炎康复运动贵在坚持,切忌过度运动,如果选择过于剧烈的运动方式,可能人为造成肌肉拉伤,形成新的粘连。

  科室简介:

  医院骨伤科应用中西医结合方法诊断和治疗骨(伤)科常见病、多发病及其疑难、危重疾病。本科不仅擅长应用传统中医药特色进行运动系统损伤与疾病的临床诊断及治疗,特别在股骨头坏死治疗方面,采用“四联法”的创新理论,方法独到、疗效显著,长期以来使许多患者手术得以避免,减轻了患者的痛苦,减少了治疗的费用,赢得了患者的信赖。同时,本科还博采西医精华,实行中西医结合两条腿走路的方针,把握本专业学术的新动向,不断更新理念,勇于开拓进取,对技术精益求精,突出表现在骨关节病的治疗方面,经研究采用了一种新的介入疗法即“粘弹性物补充法”,就是把最新科研成果——富含透明质酸成份的注射液直接注入关节腔内,充分发挥其对关节的保护、润滑、营养、缓解疼痛等功能。同时配合填精补髓、扶正固本、活血化瘀、舒筋活络之中药,从整体上提高机体免疫,延缓关节退行性变,逐渐恢复关节的正常生理功能。 

  目前,除开展骨伤科常规手术、膝关节镜术外,还开展高难度的脊柱手术及人工(髋、膝)关节置换术等,业务技术已达省内一流水平,为把骨科建设成为知名的骨(伤)科而不断努力。另外,骨伤科开展手外疾病的治疗,包括断肢再植、肌腱修复、肩部、肘部、腕部及手内在肌功能重建、手部各种类型的先天性畸形等多种疾病,为创建高素质骨伤科团队而努力。

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