神经科又一ldquo绝症rdquo

北京专门治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/
北京治疗白癜风比较好的医院是哪家 http://m.39.net/pf/a_4782782.html
上个月（8月12日）我在“杨氏书屋”描述了《用风湿免疫科的方法治疗神经科的“绝症”：格林-巴利综合征》，今天又展示这个《神经科又一“绝症”，肌萎缩侧索硬化症初见成效：风湿免疫科的神奇》。二周前（9月6日）的“杨氏书屋”发了一个在神经免疫学习班上的“跨界”讲座《重视环磷酰胺在神经免疫性疾病的应用》中提到：“引入风湿免疫科的思维模式，一些疑难病可能就不再难，一些‘不治之症’可能就变成了‘可治之症’”；“或许，环磷酰胺可缓解某些‘不治之症’”。感兴趣者可以从“杨氏书屋”9月6日的推文中查阅原文。肌萎缩侧索硬化症，俗称“渐冻症”，属于神经科的“不治之症”，一个世界难题。前年（年）世界著名科学家霍金，因“肌萎缩侧索硬化症”逝世，因为全球至今没有治疗这个疾病办法。肌萎缩侧索硬化症是由于运动神经元变性，而出现全身多发性、弥漫性神经损害，从而导致的弥漫性肌肉萎缩。语言不清、吞咽困难、四肢无力，呼吸肌无力导致限制性通气障碍，严重时就需要借助呼吸机辅助呼吸，最终走向生命的尽头。由于全身肌肉逐渐萎缩、四肢逐渐不能活动，就像是被冰冻起来一样，所以民间的语言称之为“渐冻症”。从风湿免疫科角度：非感染性的“炎症、坏死、肉芽肿、纤维化、变性......”，这一系列病理改变都与免疫有关系。这个关系是：越往前靠就对激素越敏感；越往后靠就越对激素不敏感而需要环磷酰胺。许多学者认为，“纤维化和变性”是没法治疗的。实际上如果在充分权衡利弊，权衡效益与风险的基础上，把环磷酰胺的剂量密度适当提高一点，疗程适当拉长一点，就多能获得起死回生的结果。例如，硬皮病的肺纤维化或肺高压，大家都觉得是“没得医”的绝症，但如果把静脉注射环磷酰胺的剂量密度拉升到每月2.0g左右（如0.4-0.6qw），疗程拉长到1-2年或以上，多数就逆转过来了，就起死回生了。关键是要掌握好这些“毒药”的特点，监控副作用，时时权衡好其效益与风险，根据病人的治疗反应和耐受程度，随时调整好用药。而不能“给个方案”，自己去治疗。一例“肌萎缩侧索硬化症”运用环磷酰胺治疗：初见成效！（大家读到这篇文章，许多人的第一反应可能是：肌萎缩侧索硬化症不可能有效，多半是“误诊病例”撞到了你手上！所以，医院和中山三院的医生，顺着住院日期、年龄性别、诊断等信息，到病案室找出这份病历，对着诊断标准，再回顾一下其诊断。或许真的不是这个病，但起码他是一个疑难复杂的神经科疾病。）（还有一点，本人在Pubmed数据库检索过，在年代和年代，有几篇讨论环磷酰胺治疗肌萎缩侧索硬化症的文章，结论均是无效。本人感觉可能是其药物剂量太小。）（这个病例仅供神经免疫科和风湿免疫科医生参考和讨论，大家在没有经验之前，切勿盲目“照搬照用”）年7月7日在中山一院特诊门诊，一位广州女士来到我的诊室。告诉我她爸爸居住在老家梅州，二年多前诊断“肌萎缩侧索硬化症”，在家里“等死”。家人心有不甘，由她带着病历资料，先打前阵，“探路”来找我，看看病历，看看有没有办法。我告诉她：你弄错了，这个病是神经科的病，我是治疗风湿免疫病的。女士带着央求的眼神跟我说，神经科已经没有办法了。二年多以前在广州医院和医院住过院确诊了，现在已经没有医生肯给他治疗了，都说全世界都没法医了，在家里用无创呼吸机撑着，能撑到什么时候算什么时候。她说有个朋友的熟人前几年跟他老爸一样的病症来找我治好了，所以过来找我。她反复表示，他们全家都知道这病没得医，但他们全家人都看了“杨氏书屋”的很多文章，从中感觉到有一点还希望，能按照免疫的思路，死马当活马医，最后一搏。敌不过她的央求，我动了“恻隐之心”同意给她老爸看看，加了

转载请注明：http://www.iodky.com/wazz/11263.html