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案例实录双下肢萎缩3年余,三次手术四
患者信息
姓名：李先生（化名）性别：男年龄：79岁入院日期：.03.16主诉：腰背部疼痛8年余，双下肢萎缩3年余现病史：患者诉于8年余年前无明显诱因腰背部疼痛，疼痛呈持续性胀痛，伴向双下肢放射，活动受限，医院就诊，检查后诊断为：腰椎间盘膨出，行腰椎射频消融术，术程顺利，术后疼痛有所缓解，数年后疼痛再次出现，性质同前，并较前严重，医院完善相关后考虑腰3-腰5压缩性骨折，择期再行内固定术，术后予以抗感染、营养神经等对症处理，出院后疼痛有所减轻；3年余前疼痛再次复发，出现左下肢肌肉萎缩，再行射频消融术，症状改善不明显；随时间推移，左下肢肌肉萎缩越发明显，并向右下肢发展，完善肌电图后考虑双下肢腓总神经、坐骨神经损伤，左侧尤甚，现为求进一步治疗，再次来我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出术后”收住入院。（刚入院时，行走稳定性差）求医经历
患者病情自诉：腰椎间盘突出8年余，双下肢萎缩3年余，三次手术，疾病未愈
患者李先生现年79岁，于年3月来我院住院治疗，据患者描述，他是8年多前开始无明显诱因的下腰部疼痛，疼痛伴有肿胀，同时向双腿放射，使得个人活动受限，医院就诊，医院诊断为“腰椎间盘膨出”，医院诊断后排除了相关禁忌症，而后给患者做了“腰椎射频消融术”，手术之后患者疼痛有所缓解，但是几年后疼痛再次出现。病情复发，疼痛性质同前，并比之前更加严重了，患者于是再次到医院诊治，医院检查后考虑是腰3-腰5压缩性骨折，医生建议患者进行内固定手术，后来患者做了手术，手术之后医生给了抗感染、营养神经等一些对症治疗，疼痛有所减轻。
好了一阵子，一直到3年多之前，疼痛再次复发，出现了左下肢肌肉萎缩，于是再次到医院就诊，医院对患者实行了射频消融手术，手术后患者症状改变不明显，时间越长左下肢肌肉萎缩就越发明显，并向右下肢发展，双腿逐渐不能活动，通过肌电图检测考虑是双下肢腓总神经和坐骨神经损伤，左侧尤甚，当时也未作任何特殊处理，为了寻求进一步治疗，患者来到了我院。
治疗情况
治疗现状：颅内压正常了、步行更稳了、脚跟可以着地了
患者到了我院后，医院门诊拟“腰椎间盘突出术后”收入住院，患者于3月16日入院，治疗期间，病情日渐好转。按照患者自己的说法是“麻木减轻了。”
（李先生麻木减轻了）“比较明显的一个变化就是体位的变更没原来那么难了，我可以坐起来了。”当我院医生查房时，患者对医生道。
(李先生表示体位变更容易了)“静下来几秒之后就不晕了。”患者躺在床上朝主治医生道。
(李先生表示头晕能快速停止)“这个是颅内压的变化。”医生点了点头，道。
“对，颅内压降低了。”患者朝医生道。
当医生再检测患者双下肢活动情况时，患者下床走路稳当，行走基本没问题了。
（李先生行走平稳不少）“我告诉你有一个进步，原来走这个左脚啊，现在脚跟可以着地了。”患者一边走路一边对主治医生道。
“现在足跟可以踩地了是吧？”医生问了句。
“对啊，以前腓神经严重损伤了，反正现在脚跟可以着地了。它自然而然就落下去了。”患者走着路对医生道。
(李先生脚跟能着地了)治疗后，患者整个情况就是腰椎和双下肢的麻木减轻了，颅内压正常了，力量增强了，步行稳定性增加，小腿腓神经功能恢复，腓肠肌力量增强，步行时足跟可以着地。
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