小指麻木伴随肌萎缩，你还在当颈椎病看吗

史其林教授在复旦医院门诊时经常碰到小指麻木患者，医院当颈椎病看已经好几年了，来时已经出现了手部肌肉萎缩，最后确诊为肘管综合症，但因为病情延误较久，手术后肌肉恢复情况欠理想，在此小编再次提醒患者，寻医问药要有针对性，寻找专业的医生能给您提供最有效、最佳的治疗方案，而早期诊断治疗是重中之重！

病因

肘关节骨折肘外翻畸形，尺神经受牵拉或骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损；肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变；骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。

表现

症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。

治疗

保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者

可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。

手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者

一般不主张行神经束间松解，否则会使症状加重。术后屈肘位石膏托制动，3周后开始练活动。（因为手术图片有些读者不适应）在此史教授提醒各位医务人员，手术中务必切除造成新的卡压的近端内侧肌间隔，但内侧肌间隔下方就是肱动脉，所以切除时一定万分小心。

预后

术前手内在肌萎缩明显者效果差。术中见神经内纤维变性，术后效果差。症状持续时间长也是预后不良的标志。

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