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从发病到治疗让你对腰椎间盘突出有个全面
腰椎间盘突出症为腰腿痛的常见原因之一,发病部位以腰4.5之间最多,腰5骶1次之,腰3.4较少见。
腰椎间盘的组成:■软骨板:有上下两个,它与椎体紧密相连,实为椎体的一部分。软骨板下面有层骨板,两者负担较多的压力。
■髓核:位于纤维环中央稍后,为乳白色半透明胶状体,富于弹性,占椎间盘的1/2~1/3体积,它四周被纤维环及软骨板紧密包裹。任何外力传到髓核立即被平均地分布到各个方向。
■纤维环:是分层状,每层互相交叉成度角,有弹性。纤维环与软骨板经软骨细胞相连成30度角。在其边缘,纤维环由纤维直接与骨板连接,故四周更结实。
该病的发病机理:人体正常腰椎有一个向腹部弯曲的弧度,医学上称之为腰椎生理曲度。随着年龄的增长以及经常的久坐、久站、弯腰负重、姿势不良等原因,使腰椎生理曲度发生改变,变形、变直、消失、反张。(临床实践证明:腰椎生理曲度改变后腰部在承受重量时,压力是正常人的5-10倍),这时腰椎间盘反复受到过大压力的挤压导致破裂,里面的髓核从破裂的口流出来,形成腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症诊断标准:■有腰部慢性损伤史。
■腰痛伴坐骨神经痛。
■腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限,棘突旁具有压痛并放射至下肢。
■直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。
■神经系统检查示膝跟腱反射异常,下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝,踇趾背伸或跖屈力减弱。
■X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。
■CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
影像诊断:■X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。
■CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
对于该病的治疗:方法很多,治疗方法的选择取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况。手术和非手术疗法,各有其指征,绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术疗法得到缓解和治愈。
■非手术疗法比较常用到的有卧床休息、吃药、牵引、理疗、针灸等;
■而这里着重给大家介绍的是复位腰椎曲度疗法,在治疗期间,配合使用曲度腰椎治疗仪保守治疗,矫正恢复腰椎正常的生理曲度,使突出的髓核一点点远离被压迫的神经根,神经不受压,疼痛自然消失,愿您早日康复。
对于疗效评定标准:■治愈:症状完全消失或接近消失,直腿抬高试验可达85°左右,能恢复原工作。
■好转:症状大部分消失,直腿抬高试验超过70°,可基本恢复原工作。
■有效:症状部分消失,直腿抬高较治疗前改善,可担任较轻工作。
■无效:症状无改善,不能参加工作。
何时考虑手术:当出现以下情况时,可考虑手术治疗,对于必须手术治疗的患者,还是建医院找权威专家进行,减小风险性
■病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
■首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
■合并马尾神经受压表现;
■出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
■合并椎管狭窄者。
—END—曲度腰椎治疗仪告别腰突第一步
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