美国实习生Cornelia重症肌无力治

重症肌无力的中医治疗

根据中医的认识，重症肌无力的病机主要是脾胃虚损，然而与她脏的关系也是非常的密切的，疾病可以影响到他脏，而他脏有病也可以影响到脾脏，从而形成多脏同病的局面，也就是五脏之间的相关，但是矛盾的主要方面仍然在于脾胃的受损，中医认为重症肌无力的患者出现脾胃受损，那么就会气血生化乏源，肝是藏血之脏，开窍于目，肝受血而能赤，肾主藏精，“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精”，肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失养，“精脱则视歧，视歧见两物。”故见复视、斜视或视物模糊、易倦。脾胃为气机升降的枢纽，气出于肺而根于肾，但是主要的根还是在于肾，需要脾在中间斡旋转运，使宗气充足以司呼吸。脾胃虚损则枢机不运，聚湿生痰，壅阻于肺，所以会见到胸闷、疼痛、气促等。脾病及肾，肾不纳气，气难归根，甚或大气下陷，而出现肌无力的危象等。

病案一则介绍

Cornelia（化名），女，28岁，美国马萨诸塞人。于年以交换实习生的名义来广州留学。确诊重症肌无力一年余，年5月17日初诊：3年前曾做胸腺瘤切除术。渐发全身乏力，四肢软瘫，不能起坐，抓握无力，右下肢至腹部有规律性抽动，昼夜不停，夜不能寐。右下肢僵硬不适，言语不利（不能与人准确交流），纳食一般，舌淡胖，脉沉细。西医诊断：1.线粒体脑肌病；2.症状性癫痫；3.重症肌无力。医院几乎治遍，花钱殆尽，毫无寸效，最后拒绝治疗。家里的孩子看着母亲这样，期间一直不停的网上查找。最后经过朋友和病患的推荐，预约我院王世龙主任的专家号。

医院Cornelia还不想看，说看这么多都没有看好，已经失望了。不想在治疗了。但是在跟我院沟通讲解的情况下，她抱着试试的心情治疗，我院专家王世龙拟处方以五龙荣肌疗法：以口服中药汤剂来治疗。在Cornelia服用到50天的时候，Cornelia患者右下肢症状缓解明显，这让她很高兴，后来又连续接着服用了2个月后右下肢至腹部抽动幅度明显减少，频率减慢，夜寐好转，已不用每晚肌注安定剂。在用到5诊的时候右下肢至腹部抽动基本消失，双手抓握有力，失眠症状好转，唯下肢仍时有不适。在六诊的时候右下肢至腹部抽动消失，已能自行坐起，自行吃饭，能与人正常交流，纳寐良好，能站立约20分钟。

服用七诊后已能行走，饮食自行料理。在今年2月份电话随访Cornelia，已如常人。“勿为病名所惑，切记辨证论治。症无大小，均需辨证才可施治；病有难易，亦唯辨证方能收功。临证之时，切勿为西医病名所惑，亦无论其有名无名，不菅其为综合征抑或症候群，辨证论治四字，足矣。”言之有理。关于中、西医对疾病的认识，我院王世龙专家打了一个比喻：比如判断西瓜是否成熟，西医会用数据来说话，检测糖分、蛋白质、维生素等指标，以及水分的多少；中医则以近似瓜农的方法，看看颜色、形状，掂掂分量，拍一拍，听听声音，同样也可以做出正确判断。这个比喻确实精彩，把中西医认识疾病的不同揭示出来。对中医而言，最主要的问题是要防止西化，不要跟着西医的诊断跑

对于本病的治疗，中医大多是认为，要根据虚则补之，损者益之的宗旨，当以补益脾胃，另外还可以升阳举陷为治疗的大法，此外本病毕竟有先天的不足，经血的虚损，所以还要进行一个精血双补的治疗方法。

五龙荣肌汤

什么是五龙荣肌汤？

主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。

主治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

辨证要点：

主症：肢体筋脉弛缓，痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证，多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。

临床运用：五龙荣肌汤是王世龙主任历经20多年的临床研究，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。痿证：是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。

王世龙

医学博士

研究生导师

中国中医科学院教授

中华中医药学会分会委员

世中联外治分会常务理事

四大名医之一孔伯华先生学术传人

孔伯华名家研究室中医痿症防治学术带头人

擅长治疗

肌萎缩、重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害、单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等神经性疾病,以及肝癌、肺癌、胃癌、胆囊癌、脑肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道肿瘤等各种肿瘤疾病。

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