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踝关节骨折术后功能锻炼
恭喜您顺利完成手术，手术结束只是目前您病情康复的开始，最终的病情恢复情况是否良好还与是否按照科学、合理、适度的功能锻炼情况有很大的关系，请您按照您的医生为您精心制定的康复计划进行以下康复训练。
以下为术后第一阶段，即术后1~3周内的康复计划，本阶段的康复内容及目的主要以伤口护理，避免感染，适度的关节活动，减少瘢痕粘连为主要目的。
需要注意的是，合并踝关节韧带损伤的患者，3周内应尽量减少踝关节的主动和被动活动。请您注意，一切训练仍应在医生或康复师指导下进行，避免训练不足或训练过度所引起的不必要的疼痛或其他严重并发症。
祝您早日康复
以下为您的训练计划：
一控制肿胀
您可通过冷敷，温差浴，抬高患肢，逆向按摩等方法。
1冰敷脚趾将冰袋放于脚趾上
可以缓解疼痛和炎症
在冰敷的部位垫已薄毛巾以防冻伤
2抬高患肢患肢抬高的作用及意义
将患肢高于心脏水平，利于液体在重力作用下流回心脏，可以缓解患肢的肿胀，利于术后的功能锻炼。因此，骨科术后患者的患肢抬高尤为重要。
二术后1~3天足趾关节的活动
术后即可开始足趾各个关节的活动，用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝不要引起踝关节活动。
1小脚趾活动度训练取坐位
足跟置于地面
将小脚趾将一侧移动（其他足趾可能一起移动）
每天2组，每组20次
2脚趾伸直功能训练取坐位
向上弯曲脚趾
每天2组，每组20次
3脚趾的外展训练取坐位
将脚平放于地面上
尝试将所有的脚趾展开
每天2组，每组20次
4足趾抓地训练坐位
足趾用力抓地，在最大程度上保持3-5秒
然后放松
训练过程不要引起剧烈疼痛
每组15次，每天2组
三术后2周开始主动关节活动度的练习
1踝关节主动背伸取坐位
收缩小腿后方肌肉
使足尖尽量勾起
维持5秒，然后放松
每天2组，每组20次
2踝关节主动跖屈取坐位
收缩小腿后方肌肉
使足尖尽量下压
维持5秒，然后放松
每天2组，每组20次
3踝关节主动内翻平躺或坐在地板上
将踝关节向身体内侧及外侧活动
维持5秒，然后放松
每天2组，每组20次
4踝关节主动外翻坐在椅子上，目视前方
双手自然放在双腿上
将足部向身体外侧和上方运动
在运动中脚后跟不能离开地面
维持5秒，然后放松
每天2组，每组20次
5踝关节圆周运动赤足坐在椅子上，目视前方
抬起一条腿
先逆时针旋转踝关节
再顺时针旋转踝关节
每天2组，每组20次
四柔韧性练习
1股四头肌牵伸训练身体俯卧，下肢伸直
尽量屈曲膝关节，使小腿离开床面
并将足跟靠近大腿
大腿不离开床面
缓慢复位
每天2组，每组20次
2毛巾牵伸训练平躺或坐在地板上
将毛巾绕在你的脚掌上
尝试将身体一侧或前方活动你的脚
每天2组，每组20次
五肌力练习
1脚趾抓取毛巾训练取坐位
双手自然放于大腿内侧
正前方地方放置一条毛巾
用脚趾夹起毛巾并提起来
另一条腿保持不动
2直腿抬高取仰卧位
收缩肌肉使下肢抬离床面
注意保持膝关节伸直
维持5秒
回归原位，身体放松
术后即可开始，可包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免肌肉过度萎缩。
踝关节骨折术后第二阶段功能训练（4~8周）恭喜您，顺利进入到踝关节骨折术后康复的第二阶段，请您遵照医嘱，结合您的病情，进行合理、科学、适度的功能训练，以促进您尽快恢复。
根据X线检查结果，由您的医师或康复师决定是否开始下肢负重有关的练习。
请您在医师和康复师的指导下进行本阶段练习。
祝您早日康复
以下为您本阶段的康复训练：
一开始踝关节及下肢负重练习
1侧跨步练习取站位
将患侧髋关节外展
向外跨出一大步
每天2组，每组20次
2前跨步练习取站位
将患侧髋关节前屈
向前跨出一大步
每天2组，每组20次
3后跨步练习取站位
将患侧髋关节后伸
向后跨出一大步
每天2组，每组20次
力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2~3次每日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
二强化踝关节周围肌肉力量
1踝关节背伸抗阻练习取坐位
双手撑于后方，身体后仰
弹力带一端绕于脚掌处
另一端固定于脚掌正前方
踝关节进行背伸至最大位置
维持3~5秒后还原
30次/组，组间休息30秒，每日练习2~3组
2踝关节跖屈抗阻练习取坐位
患肢伸直
取弹力带放于患肢足底下方
双手持弹力带下方，拉紧
患足向下用力踩至最大位置
维持3~5秒后还原
30次/组，组间休息30秒，每日练习2~3组
3踝关节外翻抗阻练习取坐位
患肢伸直
双足套弹力带
双足外翻至最大位置
维持3~5秒后还原
30次/组，组间休息30秒，每日练习2~3组。
踝关节骨折第三阶段康复训练（9周~完全康复）恭喜您，顺利进入到踝关节骨折术后康复的最后阶段，目前的康复目的为使您尽量恢复到可自理的生活、工作中，达到日常生活自理所需的适度力量和灵活性。请依据您的医生或康复师指导，按时回到门诊复查。
结合您的X线片，以使医生或康复师了解您目前病情恢复情况下，并在最合理的时间，指导您进行下列康复训练。
祝您早日康复
以下为您的康复计划：
一加强踝关节及下肢各项肌力练习
1踝关节牵伸站立体位，患肢在前，健肢在后,以患处为右侧为例
下蹲，手扶椅背，保持平衡
身体重心向前，尽量牵伸患侧踝关节，保持10-20秒，注意患肢足跟不离开地面
每次2分钟，休息5秒
10次/组，2~3组/日
2提踵练习站立位
双手扶住桌面或栏杆；
双脚掌下踩，小腿用力，脚跟离开地面；
维持3-5秒钟后缓慢放松还原
2次/分，休息5秒
10次/组，2~3组每日
3台阶练习面对健身箱站立
双手放于身体两侧
向健身箱迈出一步并踩在上面
另一只脚跟上
保持踏上的脚不落地
后脚至健身箱上迈下落地
前脚迈下落地
20次/组，组间间隔30秒，2~4组连续，每日2~3次
力量增强后，可双手提重物或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
二强化踝关节活动度
1靠瑜伽球静蹲训练双脚分开与肩同宽；
背靠墙站立位，将瑜伽球放在背部与墙壁之间；
上身保持直立，抬头平视前方；
缓慢下蹲；
脚尖和膝盖均朝向正前方，且两者在一条直线上；
下蹲至膝盖与脚尖平行位置即可，建议膝盖不要超过脚尖；
注意根据个人能力情况，调整下蹲的角度；
运动末端维持3-5秒钟，再缓慢直立（球不能掉下来），休息1-2分钟后继续；
3~5分/次，1~2次/日。
保护下全蹲双腿，平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。
注意事项：
9周~12周阶段骨折愈合尚未完全，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒。
三术前12周后可以开始由慢走过度至快步练习
四术后6个月后开始恢复体力劳动及运动
上肢足踝-徐医生赞赏
