当前位置：肌肉萎缩 > 症状表现 > 技能强化应对肌肉注射5大意外 >
技能强化应对肌肉注射5大意外
肌肉注射是护士的基本功之一，如果遇到以下五种以外，要学会处理和应对。
一、回抽见回血
肌肉注射时回抽针管见回血，说明扎到到血管。
对策：
如何应对，需要看具体情况。
1、如果只是一点点回血，在注射部位准确的前提下调节一下进针深度再注射。
2、但是如果抽大量回血或者特殊药物的话，就需要拔针更换药物，重新进行注射。
3、患者和家属如若提出异议和疑问，医护人员要做好解释工作，取得患者和家属的配合。
二、扎到硬结
医护人员在为患者进行肌肉注射，进针时，稍不注意，就有可能扎到患者臀部的硬结或疤痕上，操作者快速用力进针时，有一种扎到硬东西之上的梗阻感。
一般情况下，针头扎到硬结或瘢痕上，就会导致进针失败，也就是说，针头只进到皮下，就扎不进去了，或是扎到了硬结或疤痕上，注射时药液推不进去，或是即使推进去，也很难吸收。
对策：
1、注射前进行局部评估。在拟注射部位进行触摸，检查有无硬结，查看局部皮肤是否正常。
2、避开疤痕和硬结，进行注射。
3、若扎到硬结上，可与患者进行沟通，取得其理解和配合，并拔针。
4、重新选择注射部位进行注射。
三、伤到神经
臀部肌肉注射造成坐骨神经损伤在临床上并不少见，是药物性神经损伤中最常见的一种。
对策：
注射时碰到坐骨神经多是碰到了神经的鞘膜，可出现沿腰腿的放电样麻木，若确实伤到了坐骨神经可以出现患处疼痛，行走受到影响，甚至会出现肌肉萎缩等。治疗上用营养神经药物，加上理疗、按摩等，重点是下肢的肌力训练。
若神经功能不恢复或恢复不理想，可手术探查坐骨神经，同时对受损神经进行瘢痕松解、神经外膜松解和神经束膜松解手术。严重者应进行神经移植，以修复神经。
四、针头折断
这是患者/家属，也是医护人员不愿看到的肌注意外事件。通常情况下，这种意外事件的出现，与患者活动和注射器针头质量有关。
对策：
1、注射前常规检查注射前和针头。
2、应用合格、质量过关的注射器。从源头上避免使用劣质、不合格的注射器和针头。
3、注射时嘱患者不要乱动。为患儿注射时要在助手的辅助下，固定好患儿，避免患儿剧烈抵抗，造成意外出现。
4、发现针头断裂，操作者要手疾眼快，立即拔出断裂的针头。
5、无法自行拔出者，嘱患者放松，不随意乱动。
6、立即请外科医生会诊，必要时给予手术取出。
五、针头滑出
这也是由于患者不配合，注射时躁动造成针头滑出。多发生在患儿、精神患者身上，由于患者躁动、不配合，造成注射时针头滑出。
对策：
1、注射前，对患者进行安抚，使其配合医护人员的操作。
2、针头滑出后，若还要根据实际情况慎重斟酌，但无论如何，都要做好患者家属的沟通工作，打消其疑虑，重建医患信任。
3、针头滑出后，针管内药液大多推注进去者，无须再费事。但若是注射未完成，就要根据具体情况，再进行注射或放弃注射。
贵重药物要做出妥善处理，与患者及家属充分沟通，避免药物浪费，以确保患者安全，保证疗效，不发生医患纠纷为上。
来源：基层医师公社
编辑：魏李培校对：王乐民
赞赏
