肌营养不良的类型症状及治疗

肌营养不良症是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良症会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

肌营养不良是一种慢性疾病，该病多发于儿童，男性多于女性。多因以走路延迟，动作笨拙，步履摇晃，起蹲或上下楼梯困难引起家长注意，需要对肌营养不良早期明显的症状重视。

临床经验表明，随着西药药量的不断增加，对身体的副作用越来越大，而且患者对药物容易产生依赖性，因此，药物治疗肌营养不良效果不佳。根据病人情况，建议采取中医方法治疗，采用舒筋健萎汤纯中药口服疗法调理，可显着消除患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

在中医治疗上，如果病情较轻微的患者，是可以追求临床“治愈”的。大多数病人的病情严重程度是发展到不可逆的。这个时候在治疗上，不用对治愈疾病太过于执迷，如果过度执着于能否治愈，只会在治疗中或者未治疗中带来遗憾，带来失望，带来痛苦，产生治疗思维上的自闭，变的不再想接受治疗，承受不起治疗落差以及费用问题和家庭问题。不仅仅得不到信心上的递增，还会让自己错过一些治疗方式，造成病情可能恢复但没有恢复的损失。

中医认为肌营养不良症与肾和脾的关系最为密切,治疗肌营养不良症重在健脾益气,滋补肾元。

脾属土,肾为人先天元气之本,培土滋元就是健脾养肾的意思。

肾为先天之本,主骨生髓,肾元虚损则先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、肌肉萎缩。

脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。

肝主筋,主人身运动,且肝藏血肝肾同源。肝肾虚损,则精血不能濡养筋骨肌肉,渐成痿证、下肢痿软无力、不能久立、甚至步履全废。

故“舒筋健萎汤”疗法治疗肌营养不良症是以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,结合中药配伍的千变万化施治,一人一方。

1.假肥大型：隐性遗传，男性患病，女性携带，随时间的推移行走缓慢、易跌，跌倒后不易爬起，肌肉萎缩、无力，常累致骨盆左右上下摇动；跟腱挛缩而足跟不能着地；腰大肌受累致腹部前凸，脑后仰，呈鸭型步态，10岁时丧失行走能力，依靠轮椅或坐卧不起，出现脊柱和肢体畸形。晚期，四肢挛缩，完全不能活动。常因伴发肺部感染、褥疮等疾患在20岁之前死亡。智商有不同程度减退。半数以上可伴心脏损害，心电图异常。早期呈现心肌肥大，除心悸外常无症状。

2.肩-肱型：染色体显性遗传，男女均可发病，幼年或青春期隐匿发病，发病后数年才被发现。面肌受累较早，表现为睡眠时闭眼不紧、吹气无力、苦笑脸容。逐步出现颈肌、肩胛带肌、肱肌的萎缩、无力。

3.肢带型：较复杂，非单一疾病，常染色体隐性遗传。两性均可发病，病情发展缓慢，逐步累及肩胛带，两臂上举困难、翼状肩等典型症状。晚期患者也可出现肌肉挛缩、行动不能。无智能障碍。病情严重程度和进展速度差异很大，不影响寿命。

4.眼肌型：比较少见，常染色体显性遗传，眼睑下垂或眼外肌麻痹，部分患者现头面部、咽喉部、颈部或其他肢体肌肉无力和萎缩。少数病人伴随脊髓、小脑和视网膜受损，智能低下和脑脊液蛋白质异常增高。

5.远端型：常染色体显性或隐性遗传，根据不同的发病年纪，从幼年到中年后期常分为数种亚型，远端肌肉萎缩，逐步向近端发展，进展缓慢，不影响寿命。

进行性肌营养不良症的主要病因是由于禀受父母之精气不足，导致小儿肝肾亏损脾气虚弱而致，久则痰瘀互结，留着肌肉不去，形成本虚标实之复杂病机，虚可致实，实可伐虚，故形成了错综复杂的病理状态。由于肾虚，肝木失养，加之脾胃虚弱，土虚则肝木不荣，故横逆难制，遂成肝风，出现行走摇摆如鸭子步状；肝木横逆，上以刑肺，中以乘脾，脾气虚，则四肢削瘦无力，神疲懒言；下以伐肾，导致气血阴液更加不足，导致患者下肢无力明显，不能久立，俯卧不便，形成恶性循环。久病不愈，日渐气血衰败，五脏俱亡，最后阴阳衰败导致死亡。

肌营养不良的治疗：

目前，虽然很多学者对肌营养不良症的病因及发病机理进行了探索，但至今仍不清楚，由于本病的病程缓慢，某些类型长达正常生命跨度，这对本病的治疗以及疗效估计带来很大困难，现在虽然有上百种药物的临床应用，但至今仍无肯定疗效的药物，以至于此病仍在发展状态中，造成患者病累终生。

1、西医治疗：一般会让吃一些西药如：三磷酸苷、地塞来松、心可定、激素等；但是这些西药副作用特别大，详情可见肌营养不良长期服用西药的副作用

2、中医治疗：肌营养不良在中医上属于痿症，肌营养不良的形成与脾肾肝关系密切。

脾主运化，运化水谷精微物质，上输于肺，营养全身。肌营养不良与脾的关系非常密切，脾的运化功能不好，就会出现肌肉萎缩等许多问题。

肾主骨生髓，肾是人的先天之本。先天脏器不足，影响人全身的所有功能出现衰弱。肾主骨生髓，肾主精，这个精不止是生殖之精，更重要的是指营养物质。肾主营养物质的功能衰退了，肌肉的生成就有问题。

中医认为肝肾同源，肝与肾密切相关，肾属水，肝属木，水能养木肝就旺。肝主筋，如果肝失去肾的濡养，也就是水不涵木，肝经失养也会出现肌肉萎缩。

所以“舒筋健萎汤”疗法治疗肌营养不良重点是健脾养肾。舒筋健萎汤使脾恢复运化，得以营养全身。养肾使肾的元气充足主骨生髓生精的功能增强，肝相应的疏泄功能也就是代谢功能增强，肌营养不良就会好转。

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