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小手伸直了,拇指保住了宝宝桡拐手加漂浮拇
这是一个很坚强很乐观的孩子,情绪很稳定,刚刚两岁,但每次换药的时候都是不哭不闹的,非常配合医生,像一般有漂浮拇的孩子,我都会叮嘱家长要小心宝宝去咬手上的“小揪揪”,但是这个孩子根本就不用这样,很让人省心。术前X线片。以前我讲过,桡拐手经常伴随着漂浮拇,这是因为整个桡侧的发育出现了异常,这个孩子就非常典型,桡骨很短,腕关节变形严重,右手肌肉萎缩。先做桡拐,再保五指一家人是从张家界赶过来的,对于孩子的情况,父母是想要保住五指的,之前也咨询过,所以直接和我们确认了先做桡拐手再做保五指的手术方案。先做桡拐手,主要是做“尺骨中心化”的手术,孩子的情况较为复杂,所以必须一步一步来。初诊实拍。所谓的“桡拐手”,就是孩子的手腕和手臂不能伸直,只能往怀里送,像一个“拐杖”,这样的手肯定是不能使上力气的,一般的宝宝都无法轻松地抓取东西,如果不管它,会很影响孩子的正常生活。因为屈肌腱发育不良,所以桡拐手需要调整关节来纠正之前失衡的力线,这样孩子的手就可以伸直一些,抓取东西也会更加轻松,这就是第一阶段需要做的事情。移植掌骨,重建对掌功能对于漂浮拇,虽然比较瘦小,但家长的意见是希望保留完整的五指,而不是单纯地去切掉拇指做“示指拇化”。通过与家长沟通,我们确定了半掌骨移植重建的手术方案。半掌骨移植重建需要从第二掌骨来移植,目前这个孩子已经完成了这一阶段的手术。术前实拍。术后3个月复查的时候,孩子的小手已经可以伸直来要抱抱了,半掌骨的移植也很成功,漂浮拇不再“漂浮”,万里长征已经走了一大半,最后还需要为孩子的拇指做对掌功能的重建手术,之后功能锻炼积极跟上,改善拇指功能。手术是一方面,桡拐手和漂浮拇的治疗恢复是一个长期的工作,不仅需要医生,还需要家长和孩子的共同努力。这个孩子很听话,我不担心他会抵触功能锻炼,但是家长一定要注意每天的锻炼和夜间的支具佩戴,这是孩子术后恢复的关键,不要忽视了,多给孩子鼓励,这一切的问题都不会是阻碍的!漂浮拇一期术后实拍。更多桡拐手伴漂浮拇指等先天手足畸形知识的了解,也可以