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注射塑形肉毒素的前世今生
提到肉毒，可能有人还不知道是什么。
但是说到瘦脸针，瘦腿针，是不是就熟悉了，瘦脸效果只是肉毒素的一个作用。
肉毒素—肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的神经内毒素，具有很强的神经毒性，肉毒素作用于胆碱能运动神经末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩使肌肉松弛已达到除皱美容的目的，且毒性越大，美容效果越好！
早在年，A型肉毒杆菌毒素就被美国FDA核准用于12岁以上的肌肉张力疾病，如斜视，眼肌痉挛等的治疗，所以肉毒素一开始就是用来放松肌肉的。
目前国内，获批的肉毒素就两个品牌——botox（保妥适）和衡力
两者不同点：
BOTOX肉毒素浓度较衡力更高，所以在相同大小的注射针头下，BOTOX注射后会形成更高的注射阻力和压力，而渗透性越小，浓度越高，注射压力越大，会导致弥漫面积越小，渗透性越小越适合精细的面部肌肉注射，不良反应发生率也会降低。
效果方面，两种肉毒效果相当，不同的是价格差异，BOTOX是衡力的两倍，弥漫性小的botox注射在面部，衡力可注射于身体部位，看个人意愿选择购买。
另外目前市场上有来自韩国的粉毒，白毒绿毒等因未在我国药监局批准上市，所以在国内正规机构是看不见的，今天就不在讨论之列。
肉毒素的作用
美容作用：
1.塑形瘦脸
腿（肌肉型），在肌肉（咬肌和腓肠肌）发达的地方注射，可让肌肉萎缩，达到瘦脸瘦腿效果
但并不是所有人都适合打瘦脸针，尤其的是颧骨过高和下颌骨过于外扩的女生，容易形成‘呐喊脸’，打针让咬肌萎缩，脂肪和软组织失去了支撑，就容易出现法令纹加深，凹陷。
或脸部脂肪过多的肉圆脸也是不适合做瘦脸针的
瘦肩，利用它阻断神经与斜方肌的神经冲动，放松过于发达的肩部斜方肌，使得原本肥厚的斜方肌缩小，达到瘦肩的目的
一般保证效果会建议疗程注射3次或以上，但个人生活习惯长期锻炼注射处，肌肉还是会慢慢长回来。
所以有些商家宣传可以保持几年或几十年的基本上可以断定为虚假广告了
2除皱
基于肉毒素的作用原理--让肌肉麻木，所以，肉毒祛皱比较适合去动态皱纹，例如额间纹，鱼尾纹，眉间纹，鼻唇沟纹颈部皱纹等等，这些爱动的地方就像穿久的皮靴会形成深深的纹路
但它并非你每种皱纹都适合，像早期的细纹和表情纹，可以考虑注射botox，如果皱纹很深，已形成静态皱纹（脸上无表情时，也会看到的皱纹），皮肤松弛胶原蛋白流失严重，出现了明显凹陷时，祛皱单靠肉毒素就达不到效果了，配合玻尿酸填充才有明显改善。原理先肉毒放松肌肉减少皮肤皱褶，再在静态纹凹陷部分进行玻尿酸填充，让已出现纹路的地方嘭起来，才能形成饱满皮肤
3.改善下巴轮廓延长下巴
一般作为颏肌放松针，与玻尿酸联合使用，很多下巴后缩严重者医生会建议先注射肉毒放松颏肌，再注射玻尿酸，放松紧绷感，让下巴形态更自然。
4.提升面部（主要作用于面中下部）
改善下颌线轮廓，用肉毒素进行全脸提升，最主要的是改变面部肌肉力量对比，把往下拉的肌肉打掉，但也不是作用于所有往下的肌肉，例如眼轮匝肌，且注射剂量要小，所以非常考验医生操作技术。
治疗疾病作用
1治疗磨牙，磨牙症会导致头疼，颞下颌关节综合征，研究表明，将肉毒素注射在脸颊咀嚼肌处可阻断肌肉收缩的信号，从而改善夜间磨牙和咬紧的症状。
2，治疗痉挛性斜颈，放松紧张的肌肉，减少不正常的肌肉活动信号
3.调整面部因肌肉紧张引起的不对称很多女生因表情管理不好，长期使用脸部一侧肌肉，就会形成大小脸，眉毛人中嘴角的不对称，放松相关的表情肌肉，可以改善。
4.治疗腋臭，减少乙酰胆碱释放量，使大汗腺逐渐萎缩，从而达到去除腋臭的目的。
5.改善膀胱问题，注射肉毒素可以减轻无意识的膀胱痉挛引起所导致的疼痛。
美容常规注射量（不同位置注射量也各不相同）：
1.抬头纹：轻微抬头纹注射25—50个单位，严重者注射30-60个单位
2.眉间纹：女性常规20个单位，男性则20-35个单位，如果肌肉较大，用量可增加35-50个单位
3.鱼尾纹：一般使用低剂量皮内注射，总量15-30个单位
4.口周皱纹：一般小剂量注射，常规少于10个单位
5.颈纹：注射总量20-40个单位，也有60-75个单位，甚至更多，但剂量越高副作用也越大
6.瘦脸：注射量每侧30到50个单位
7.瘦小腿：每侧注射-u，分2-4点注射
在国内的肉毒一般两个规格的产品50u和u，至于安全性，肉毒素的致死量是-u一次，一般注射量会控制在u一次之内（视情况而定），所以不要一味追求效果而加量。
肉毒素注射并发症及副作用
大剂量肉毒素注射从注射部位扩散导致的严重不良反应也有报道案例，包括全身肌肉无力、尿失禁、呼吸困难以及呼吸抑制导致死亡。这些报道的并发症出现在非美容适应症的患者接受大剂量肉毒素治疗（如肉毒杆菌毒素u腓肠肌注射）数小时至数周后。
较常见的副作用
1.面部表情轻度僵硬
2.紧绷感，一般是首次注射后会出现的正常情况
3.酸胀无力
4.睁眼费力
5.下眼睑松弛
6.表情扭曲
7.嘴唇闭合困难
8.小腿酸软
9.面部凹陷，下垂
10.笑容僵硬
一旦出现中毒症状，是普通美容诊所无法解决的急症，所以一定要在正规机构注射肉毒素，不要以为就小小的注射就放松警惕哦
注射肉毒素后注意事项
1、青霉素过敏者禁用或皮试。
2、注射针眼6小时不见水，不化妆，不平躺，24小时内不做剧烈运动，不按摩注射部位，防止肉毒素扩散到其他肌肉。
3、酸胀、稍有肿胀、淤青都属于注射后正常现象，一般根据个人恢复能力3-5天恢复期。
4、注射瘦脸、瘦腿患者早期根据个人敏感程度，偶有咀嚼无力、运动稍酸软无力，酸软痛现象属正常现象，一般会自行恢复。
5、注射1周内禁忌辛辣刺激、海鲜食物、烟酒等；注射2周内禁忌服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素）。
6、禁忌按摩注射局部。
7、为了维持良好的手术效果，瘦脸患者建议术后减少食用咀嚼性、坚硬食物，瘦腿患者避免高强度跑步等运动，防止反弹。
哪些人不能注射肉毒素呢
1.面部脂肪层肥厚的患者，脂肪堆积的形成的大脸，注射了只对肌肉才发挥作用的肉毒素，是没有效果的。
2.脸颊有凹陷及面部脂肪偏少的患者，尤其是骨骼轮廓明显的人是不适合注射的，特指颧骨宽，下颌骨也宽的人。会使原本消瘦的脸很容易出现凹陷！！！
3面部明显老化及下垂的人，注射肉毒素后肌肉萎缩，皮肤失去支撑力，会加速老化及下垂。
4.对蛋白明胶等过敏者，容易过敏的体质也不建议注射
5.注射部位破溃痘痘或感染者，如果注射部位有感染，注射后会导致局部或全身的感染，需谨慎。
肉毒素的误区
1.涂抹式肉毒素有没有用？
没有，稍微了解一下肉毒素作用原理，皮肤吸收肉毒？简直是笑话，肉毒素主要作用在肌肉，商家为宣传产品，将肉毒概念混淆，使用过多花俏的专业术语，误导买家。
2.打了瘦脸针脸会僵？
看注射量和操作手法，首先，表情杀手是注射位置的不正确造成的，在注射肉毒素之前，需要对注射安全区有一个清楚认知，如果操作者搞不清脸部肌肉结构，就有可能打到面部表情肌的部分，导致表情受阻，其二注射量也不宜过大，整容这种事不是多多益善的，过大的注射量弥漫性也会增加，弥漫范围查过预期范围你，就会脸僵。
3.为什么我打瘦脸针没有用？
首先肉毒素失效有三大原因
1.保存不当产品失效，，因为肉毒素是生物衍生制剂，运输和储备都要在低温下进行，正规途径购买的药物因保存不当失效的几率非常非常小，(可以看看BOTOX运输条例就知道有多严格了），如果是非正规如今购买的药物，来源和运输记录无处可查，运输环境得不到保障，很有可能造成产品失效的可能。
2.肉毒素主要作用于肌肉，如果自己判断脸大的原因错误，脂肪型肉脸就可能不会达到效果，肉毒素对脂肪是没有效果的。
3.产品不正规，工作室美容院里的这些药剂来源不明真假不分，疗效也是大打折扣的。
4.打肉毒素会不会变渐冻人?
当时我看见这个咨询的时候笑懵了，可见很多女生对医学遗传疾病的常识是非常不了解，首先渐冻症是一种非常罕见的遗传疾病，对的，是遗传疾病！它和肉毒素唯一相通的地方就是肌肉麻痹，但是！原理要搞清楚，肉毒素不会造成渐冻症，但渐冻症患者或神经肌肉疾病是不可以打肉毒素的。
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