第四医院神经内科提醒您重视格林巴

格林-巴利综合征是由病毒感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性迟缓性瘫痪为主要表现，具体表现为肩，上臂和大腿无力，也合并前臂，小腿，手和足的无力，肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚，易踩空，不能持久站立，上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁，握笔，解纽扣，梳头有困难，肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床变现急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部，颈部肌群，造成全身肌肉萎缩更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭，心力衰竭而危及生命。由于格林-巴利的症状与神经内科疾病脑梗死相似，很容易被误诊，下面举两个实际的例子说明。

案例一

年9月的一天神经内科收治了一名年轻患者，由轮椅推入科里。主任范长生详细检查后，给出初步诊断：格林-巴利综合症，随后进行了脑脊液、血常规、生化等一系列辅助检查，最终确诊了这一疾病。马上制定了全方位的治疗方案，从免疫治疗，抗病毒治疗，神经营养治疗等方面齐入手，同时还鼓励患者树立信心，积极配合治疗，使患者在最佳时期得到了最佳的治疗，一周后患者的症状明显减轻直夸范主任医术高明，护士护理热情细致，还说之前也看过社会上关于一些医生护士的负面报道，自己这次刚住院时心里原本也是有一些想法的，但是通过这次亲身经历，他觉得社会上一些人对医护人员存在着很大的误解，其实医护人员是非常值得信任的，同时也希望医患关系越来越和谐。

案例二

年10月，神经内科诊室进来一女患者，由于四肢活动不灵活，她走路需家属的搀扶，患者家属开口第一句话说道：“我爱人是脑血栓，医院是脑医院，我是慕名而来的。”经过详细的检查后，孙书娜医生告知患者家属：“你爱人这不是脑血栓，而是格林-巴利综合症，医院进一步检查。”什么？不是脑血栓？怎么可能？患者家属激动地说“如果你要是给我误诊的话，我要告你！”“你爱人年龄小，只有32岁并不属于脑血栓的高发年龄人群，你爱人2周前有上呼吸道感染史，再加上神经系统查体所见，我考虑你爱人可能患上了一种少见病，叫格林-巴利综合症…….经过孙医生的耐心劝说，患者半信半疑的去了沈阳陆军总院。

3天后，患者家属打来电话，电话中他非常感谢孙书娜医生，感谢她的认真负责，患者在陆军总院确诊后，经过合理治疗，患者好转。

格林-巴利综合症，一个老百姓极其陌生的疾病，却充满凶险，因此提醒广大群众，医院专科诊治。

医院神经内科就诊

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