没有康复，骨科就不存在真正的治疗保障

康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。

骨科患者康复的重要性

康复治疗是伤病治疗中重要的组成部分，是恢复各种功能必不可少的手段，其中骨科康复的治疗是手术或非手术治疗的延续。骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替，达到恢复运动系统功能的目的。

但是，目前大多数人忽视骨科术后的康复治疗，认为意义不大。其实在临床医学中，骨科手术和术后康复是相辅相成的，正规的康复治疗是帮助实现手术目的、保证手术成功的必要手段。

骨折经过复位、固定或手术后，要达到临床愈合需要一到数月。在此期间，患者正常运动受到限制，会使肌肉发生废用性萎缩，肌张力降低，长期制动可引起骨质脱钙，关节僵硬甚至挛缩，严重时遗留残疾，长期卧床还可产生很多并发症。如：血栓形成、坠积性肺炎、便秘、尿路感染、尿路结石等。久病可使病人精神抑郁、思想负担重、悲观等长期制动与卧床所引起的一系列生理、心里变化。这些均需要进行及时合理的康复处理才能得到改善。骨科康复具有如下作用：

1、肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环，肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨化，促进骨愈合，防止骨脱钙。

2、维持一定的肌肉收缩运动，可以防止废用性肌萎缩。

3、关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，并能促进关节内润滑液的分泌与循环，从而预防关节内粘连。

4、促进局部血肿及渗出液的吸收，减轻水肿与粘连。

5、改善病人情绪，增强新陈代谢，改善呼吸、循环、消化系统功能，防止合并症的发生。

因此，骨科患者的功能康复必须受到医护人员及患者的高度重视，在日常医疗过程中加以适时全面实施。医护人员应该向病人及家属说明康复的重要性，已取得他们充分的配合，达到康复的目的。

什么是康复——预防、临床、康复“三驾马车”

康复医学是一门新兴学科，也是一门有独立的理论和实践体系的重要学科。康复医学的学术地位和重要性应占据医学三分之一的天下，它与预防医学和临床医学是同等重要。我们强调“预防为主”的方针，与治未病的传统医学思想有异曲同工之妙，“上医治未病”，无病早防。这是确保人类健康的第一道关口。

在临床医学中，依然重视早发现、早诊断、早治疗。合理制定治疗方案，但在临床实践却忽略了一个重要的方面，那就是损伤或疾病治疗后的功能问题。虽然在临床医学领域程度不同的存在所谓“过度医疗”问题，但在新中国成立后，特别是改革开放以来，临床医学在改善人民健康水平和延长寿命方面，的的确确发挥了极为重要的作用。临床医学可以说是人类健康的第二道关口。

面对人民的需求和临床医学的困惑，康复医学“横空出世”，恰逢其时。康复医学以独特的视角为人类的健康把住了第三道关口，它坚定了患者的信心，改善甚至完全恢复了患者的功能，为患者享受生活，享受自由，重返赛场，回归学习和工作岗位，促进家庭和谐幸福和社会安定发挥了不可替代的作用。

当前，在全国范围内，康复医学的新观点、新理论、新技术、新实践，已经被广大医务人员和民众所接受。康复医学得到了空前的发展和普及，成绩是主要的，也是喜人的，更充满期待。

我们有理由相信，预防、临床、康复“三驾马车”一定会互相给力，并驾齐驱。康复医学的明天一定会更美好。

没有康复，骨科治疗就没有保障

中国骨科康复和国外还是有比较大的差距。其中最大的差距还是在于理念和体制的不同，体制的不同限制了康复科和骨科的协作。

在国外乃至香港的骨科治疗中，有明确的骨科康复理念，包括制定康复路径，为患者提供早期康复治疗，并积极拓展服务项目。包括声、光、电、热、力、水、冷、磁等多种物理因子都可以应用于骨科疾病的康复治疗，运动疗法更是各类骨科伤病必不可少的治疗项目之一。

在国内，在骨科临床实践、工伤鉴定实践和法医鉴定实践中，有一个问题始终在困惑着我，这就是大量的病人，无论是手术还是非手术治疗，皆合乎医学规范，但治疗结果确不尽如人意，原因是什么？问题究竟出在哪儿？

经过长期的思考和实践终于明白，我们骨科医生最







































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