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专业讲解面肌萎缩的诊断和鉴别
对于面部肌肉萎缩的诊断，应注意年龄，发病部位，起病快慢，病程长短等；急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。
同时还应考虑有无感觉障碍、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性，肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻，既往史应注意有无伴发全身性疾病等。
在体格检查上应注意这些肌肉外形观察：面部肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度，两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动、肌力和肌张力情况；肌张力：检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行，尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大，多见于下运动神经元病变。
专业辅助检查通常如下：根据萎缩范围和分布确定检查、般肌电图、相应部位的CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等;肌源性面部肌肉萎缩：应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾血清抗体、尿肌酸检查、肌肉活检等。
面肌萎缩在临床上还应与下列疾病鉴别：面肌抽搐以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
面肌颤搐为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
习惯性痉挛为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病若是有肌肉萎缩症状的家族病史的健康的人，建议采取遗传谘询的方式进行分析。此疾病基因的女性携带者通常不会有任何的病徵。目前逿馨氏肌肉萎缩症状的基因筛检於胎儿时期就可以完成，准确率为95%。
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