经典膝关节滑膜炎康复治疗方案

膝关节里人体滑膜分布最多,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,所以我们就来了解一下。而在此之前,我们先要清楚什么是滑膜。

一、什么是滑膜?

一个完整的膝关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。这些软组织使关节保持稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。而滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

滑膜示意图

二、什么是膝关节滑膜炎?

指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时,造成膝关节滑膜层损伤,组织水肿,充血,渗出液增多,关节腔内大量积液,积血为主的一种无菌性炎症反应疾患.一般分为急性创伤型和慢性劳损型两种。急性创伤性多见于青年人;慢性劳损多见于中老年人。

关节关系图

三、膝关节滑膜炎的表现症状

1、红:指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。

2、滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。

3、热:指的是皮肤温度增高。主要是瘀血引起的发热。

4、痛:主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

四、膝关节滑膜炎的自我判断

 

1、以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,长时间行走关节有发热、发僵感,疼痛加剧。

2、关节肿胀,但疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、有可能出现肌肉萎缩过度运动后肿胀。长时间行走小腿出现酸胀感。

3、关节肿胀、疼痛比较明显并伴有积液、骨刺、游离骨。

五、滑膜炎对膝关节的危害

严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。

但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显着降低。

膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。

如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。

膝关节剖面图

六、康复的锻炼及预防方法

首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动

1、直腿抬高:仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面45°左右

直腿抬高

2、下蹲锻炼:呈站立位,缓慢下蹲,每次下蹲要持续缓慢的用力

下蹲

3、左右屈髋锻炼:膝关节向上屈内抬起,每次持续缓慢用力

左右屈髋

4.单手“四点”抓揉法

穴位图

取穴:梁丘穴、四海穴、外膝眼穴、内膝眼穴

按摩手法

穴位图

拇指按血海穴上,食指和无名指分别按在外膝眼穴和内膝眼穴上。

穴位图

医院疼痛科

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