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补阳还五汤加减治疗肌肉萎缩
补阳还五汤加减治疗肌肉萎缩
张某，女，70岁。患者近2年来，渐渐左脚下肢痿软无力，左脚许多地方的肌肉刺痛。
近半年来，突然发现左小腿肌肉明显萎缩，何时开始萎缩以前没注意到。
医院和民间医生处诊治，却没有疗效。现经朋友推荐来诊治。
患者叙述，十八年前，腰被摩托车撞成严重的压缩性骨折，治了很久才治愈，却伤了肾，致几年前就得了中度腰椎间盘突出，一年前曾崴了脚，扭伤了左踝关节。
左脚许多地方的肌肉刺痛，近半年来，突然发现左小腿肌肉明显萎缩，十个脚趾及
脚背均有不同程度发麻，走路5分钟小腿即发热并累得不能走，二便正常，胃口一般。平时偶然腰酸。
舌脉：舌质淡，舌面前端有红色草莓粒，边缘有齿痕，舌苔白，脉弦细稍数。
辨证：脾肾虚寒，血瘀。
治法：温脾益肾，化瘀通络。
处方：。
肉桂3克，归尾10克，川芎10克，地龙10克，桃仁10克，红花6克，白芍12克，续断10克，牛膝10克，木瓜10克，木通6克，土鳖虫6克，苏木6克，陈皮6克，甘草6克，熟地12克，补骨脂15克。
针刺用穴：内关、中脘、关元、气海、血海、足三里、太溪、膏肓、肾俞、脾俞、胃俞。
针刺法：银针扎半小时。刺痛的阿是穴，也是扎银针半小时。十个脚趾及脚背发麻处用梅花针扎。
嘱咐：别吃寒凉食物，适当多吃荔枝、芒果、羊肉等温补食物水果。
进上方14剂，并扎针14天后，下肢自觉有力，走路平稳，疼痛及发麻大大减轻，走路20分钟，小腿只是轻微发热。
继续原来的治疗，原方加鸡血藤20克，再服14剂。
走路50分钟，小腿几乎不发热。
令其原方再服50剂。
尔后，改服参苓白术丸配健步虎潜丸，连服1个月。加强肢体功能锻炼。
治疗4个月后，复诊见其面色转润，体质增胖，行走如常，双腿肌肉渐丰，体质明显较前健壮。
按：
肌肉萎缩属于中医的“痿证”范畴。本病以下肢痿躄最为多见，亦有手足并见痿弱的。严重的甚至于足不能任地，手不能握物，久则肌肉痿削，甚至瘫痪。
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