肌肉萎缩小知识
在康复临床工作中，总会碰到患者会问：我这里的肌肉是不是变小了，怎么变得软趴趴的？我的左腿怎么比右腿细那么多？我该怎么办？以后会一直这样吗？其实这些问题的核心就是肌肉萎缩。它的表现是外观上肌肉变小，肢体的围度也变小，而活动时肌肉无论在绷紧还是放松的时候都变得软了，力量也不如以前，过去能做的一些动作，现在做得特别吃力，甚至都完成不了。
造成肌肉萎缩的原因有哪些呢？
一：神经源性肌肉萎缩
简单的说就是神经系统出了问题，或者受了损伤，而造成受损部位之下的神经支配的相应区域的肌肉萎缩。比如说，有一段时间非常流行的“冰桶挑战”，就是为了让大家更多的认识“渐冻人”这个群体，这个病的全名叫肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)。在ALS病人中，最为知名的就是英国物理学家史蒂芬霍金，因为神经系统出了问题，目前全身的肌肉都极度萎缩无力，胳膊和手的力量连鼠标都不能使用。神经源性肌萎缩问题的核心是神经的损害，如果受损神经没有治好，肌肉的功能没有恢复，那么肌肉萎缩就不可能根治。而神经细胞是不可再生的，所以这一类的肌肉萎缩治疗的难度非常大。
二：肌源性肌萎缩
它的原因是肌肉本身的病变导致了肌肉萎缩，主要分为下面两种类型：
废用性肌萎缩
这种肌肉萎缩最常见，在一些手术和伤病之后，有些活动是不能做的，必须有一定的制动保护，组织才能生长愈合。比如说，打石膏，戴夹板支具，卧床休息。当肢体制动之后，肌肉的主动收缩减少甚至没有，反射引起的肌肉收缩也大大减少，神经的运动冲动减少，肌肉的代谢就会异常，分解大于合成，肌肉就会萎缩，力量变小，体积也变小。但是这类的肌肉萎缩大部分是可逆的，除非肌肉萎缩的已经非常严重，甚至已经纤维化了。经过适当的康复功能训练是可以恢复力量和形态的，但有一点，肌肉萎缩发生的很快，恢复却是缓慢的。
关节源性肌萎缩
在关节损伤或者手术后，除了上述说的废用性肌萎缩，还有一种关节源性肌萎缩，会加重肌肉萎缩的程度。它的机制是由于关节损伤和损伤带来的炎症反应，刺激了关节内外的一些感受器。机体知道自己受伤之后，就会保护性的抑制受伤关节周围的肌肉收缩，从而避免疼痛和加重损伤，但肌肉萎缩却更严重了。
下面以下肢肌肉萎缩为例介绍几个经典康复训练动作（请在医生或者治疗师的指导下训练）
股四头肌等长收缩（即在肌肉收缩时不会引起关节的活动，强度小且安全，是伤病和手术后早期就可以开始的练习）
动作解析：仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床上，在膝关节下方垫一个小毛巾卷，试着做出伸膝的趋势（并不是有伸膝的动作产生），找到股四头肌收缩的感觉，大腿绷紧后放松，整个过程要在不增加疼痛的情况下，逐渐加大力度练习。
腘绳肌等长收缩（即在肌肉收缩时不会引起关节的活动，强度小且安全，是伤病和手术后早期就可以开始的练习）
动作解析：仰卧或者坐在床上，伤病或者手术的下肢伸直平放在床面或者是垫高下肢用的枕头上不弯曲膝关节，只是用整条腿向下用力压床面或者枕头，整个过程要在不增加疼痛的情况下，逐渐加大力度练习。
所以当发现自己肌肉萎缩时该怎么办？
首先应该尽快确诊，看看是什么原因引起的肌肉症状。如果是后两种原因导致的肌肉萎缩，必须尽早开始康复功能练习，来维持和增强肌肉力量，防止肌肉的过分萎缩，促进关节功能的尽快恢复，同时避免在活动中再次受伤。如果你或你身边的朋友出现了这个问题，赶医院康复医学中心诊治，我们会给予最恰当的治疗，让你尽快康复。
“我帮你，你自立！”
——医院康复医学中心
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