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健康一医院疼痛科提醒您该跟疼痛SAYG
并不是我们一医院看病的，那么什么情况下需要看医生呢？主要是以下五种情医院看疼痛科医生的： 1.疼痛的病因未明 2.疼痛的性质、规律发生变化 3.止痛方法不见成效4.了解治疗方法上的新进展5.疼痛持续时间超过一个月以上
近日，医院疼痛科一天内完成三例椎间孔镜手术，手术均在局部麻醉下顺利完成，目前三位患者腰腿痛的症状基本缓解，对治疗效果非常满意，已出院回家休养。随着社会老龄化的进程，腰椎间盘突出症等退行性腰椎病变的发病率逐年增加，导致患者出现腰腿部疼痛，严重影响其生活及工作。医院疼痛科主任胡咏兵介绍，腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，是一种老年性退行性病变。椎间孔镜手术是我院疼痛科新开展的一项微创手术技术，手术依靠CT精确定位，将孔镜系统通过7毫米的工作套管置入到椎间盘突出的部位，摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，从而使患者腰腿痛的症状缓解、消失。椎间孔镜手术，定位准确，操作安全，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，在国内外已广泛用于腰椎间盘突出症的治疗。
疼痛科特色选登之：脊神经射频治疗颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛常见病包括：颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、腰肌劳损等疾病。因症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所认识，从而错过了治疗的最佳时机。
一位来自宜城的老年女性病人，她患有背痛三年多，每晚痛得睡不成觉，刚开始吃止痛药还有效，后来吃得多了就无效了。医院诊断她患有胸椎退行性病变、骨质疏松症。釆用药物治疗和理疗后均不见好转，她的家人在襄阳疼痛康复网上得知医院疼痛科用射频治疗此病疗效好，医院治疗。不超过1小时的手术，使她多年的背痛得到缓解，她当晚就睡了一个安稳觉。
那么，脊神经射频到底是一个什么样的技术呢？脊神经射频技术是一种在x线影像引导下，精确刺激有问题的脊神经前支或者热凝脊神经细小的后支，达到治疗颈肩腰腿痛目的的新技术。它属于微创介入手术，局部麻醉即可施行，几乎不出血，安全有效，既能达到开放手术的效果，又能避免开放手术的大风险。对于伴四肢放射性疼痛、麻木的神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等等，医院采用脊神经脉冲射频。它是一种神经调控技术，即通过射频针对神经根的脉冲电场刺激，来减少神经本身炎症因子的产生，增强神经根耐受不良生理环境的能力，从而大幅度减轻病人的神经根性症状，所以用来治疗不需要进行开放手术或不愿进行开放手术的颈椎病和腰椎间盘突出症患者，具备很好的疗效。
对于保守治疗无效的单纯颈肩痛以及老年退变性腰痛，医院采用脊神经后支射频热凝技术。
该技术通过精确的穿刺使射频针到达目标神经，以75℃-85℃的高温来灭活这些引起病人疼痛、严重影响病人生活质量的细小神经，阻断疼痛信号的传递，最终大幅度缓解甚至完全消除病人的病痛。由于这些细小神经被高温灭活，所以疼痛复发率很低。很多老年人通过一次神经射频热凝手术，就大大减轻了疼痛感，从而开始了新的生活。
疼痛科特色技术选登之：CT引导下选择性脊神经阻滞术诊治慢性腰腿痛58岁男性患者，左下肢疼痛半年，保守治疗无效，查腰椎MRI提示腰3—4、4—5、腰5骶1椎间盘均有不同程度突出。由于患者疼痛部位不典型，术前不能确定是哪一个或几个椎间盘病变造成疼痛。此后，在医院疼痛行CT引导下实施选择性脊神经阻滞术，通过判断认定该患者腰4—5为责任椎间盘，拟行腰椎间盘臭氧联合射频治疗。医师遂对腰4—5椎间盘进行了微创介入治疗，患者术后疼痛明显缓解，术后3天治愈出院。有很多慢性腰腿痛的患者，腰椎CT或MRI提示多节椎间盘突出或退变，可到底是哪一节引起的症状？让人疑惑不解。是把所有突出的椎间盘均治疗？还是找出导致疼痛的责任病症，针对责任椎间盘做治疗？当然是后者，治疗有针对性，不能一把抓，而且创伤小、费用少、并发症低。但如何确定是哪一节椎间盘发生病变呢，这里就需要在CT引导下做选择脊神经阻滞了。选择性脊神经阻滞，是在影像设备引导下，对可能引起神经痛的病变神经根进行穿刺阻滞的微创技术，该技术具有诊断和治疗的双重作用。当然，引起脊柱相关性疼痛的原因很多，常见的有椎间盘膨突以及脊柱退行性变引起的机械性压迫，还有骨折、感染、肿瘤、脊柱术后或多种因素共同作用的结果。部分患者影像学检查结果与临床症状、体征不相吻合。在这种情况下，选择性脊神经阻滞是寻找病变神经根的可靠手段。疼痛科教病人学做腰椎操
在医院疼痛科健康大讲堂举行的病友会上。医生进行了专题健康讲座后，护士现场示范向患者传授腰椎操——腰椎间盘突出症患者射频热凝术后训练方法，以有效缓解疼痛，提高生活质量。
疼痛科护士长姚咏玲说，此训练分为三个阶段：
第一阶段(术后l～7天)：目的是适应性牵拉运动和放松运动相结合，缓解腰部肌肉痉挛，改善血液循环，以促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散，防止神经根粘连。方法是屈腿运动：仰卧位，双臂左右平贴床面，两腿伸直后同时屈膝提起，吸气，使大腿贴近腹部；然后呼气，缓缓还原，重复8次。同时指导患者两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩次，以腰部发热为止。
第二阶段(术后7天～3个月)：目的是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼，使腰背肌强壮有力，增强腰椎稳定性，纠正腰部不良姿势。治疗和防止肌肉萎缩，预防复发。方法是指导患者行侧身弯腰运动，患者直立，双腿分开，两臂左右平举，上体前屈，用左手指去碰右脚，右臂自然上举，两腿和两臂都不得弯曲，吸气，然后还原，呼气，再换一方向，重复一次，连做8次。同时指导患者上下楼梯以起到增强肌肉力量的作用，尤其是下楼梯时重心后倾，腰部肌肉收缩舒张，对腰椎生理曲度的保护有很大的作用。
第三阶段(康复后长期运动方式)：此阶段要逐渐加强腰背肌力量的锻炼。注意纠正不良姿势，注意腰背部活动的自我保护，防止复发。方法是转胯运腰，患者两腿分开，稍宽于肩，全身肌肉放松，双手叉腰，调节呼吸，胯向左，再向前，向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次，15-30次，再反方向做，上身保持直立，幅度由小到大。也可行飞燕式运动，患者取俯卧位，全身用力，上下身同时用力后伸。
一、疼痛科概况
康复专业始于年，年为理疗室，年为新医科，年为理疗科，年建疼痛科，中华医学会医院。开放床位45张，设无菌治疗室、物理治疗室等、红外热成像室、介入治疗室，分设脊柱腰腿痛治疗、神经病理性疼痛治疗、癌行疼痛治疗3个亚专业小组。
二、人员队伍
医护人员17人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人、医师4人。其中硕士3人，在读博士2人，针灸治疗师1人。
三、特色技术
选择性脊神经阻滞、脊神经后支的射频毁损/阻滞、椎间盘造影术、颈椎间盘前路微创减压术（射频、臭氧）、腰椎间盘微创减压术（射频、臭氧、椎间孔镜）、三叉神经半月神经节射频毁损术、带状疱疹后神经痛神经节/神经根毁损术、腰椎脊神经背根脉冲射频、星状神经节阻滞术、胸及腰交感神经节阻滞术、腹腔神经节阻滞/毁损术、晚期癌痛的三阶段及介入镇痛治疗、骶髂关节介入镇痛治疗、关节腔穿刺术、综合治疗关节肌肉及软组织疼痛。
