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健康科普骨折真的要伤筋动骨一百
中医所谓的"筋",也就是现代医学中除骨组织以外的软组织,主要指肌肉、肌腱、韧带、半月板、关节囊等。"筋"起到联系骨、组成关节和活动关节的作用。
任何导致"筋"的位置、顺序、结构、走行方向异常的因素,均能使"筋"的作用异常或丧失,也就是所谓的"伤筋"。至于骨折,简单讲就是由于各种原因导致的骨头断裂。
骨折患者一般都合并“伤筋",而"伤筋"患者却未必都合并骨折。
"伤筋动骨一百天"说的是,患者伤筋断骨后愈合起来大概需要一百天的时间,在这个时间内患者应该好好疗养,不能乱动。但临床上具体问题要具体分析。那么人体软组织修复时间有多久呢?
医学上人体韧带等软组织损伤的修复时间一般在4-6周左右,这段时间内患者应该固定患肢以促进损伤的修复。很多“伤筋”患者之所以留有后遗症,大部分是因为在规定时间内没有严格固定患肢而导致的。但患肢在4-6周后应该逐渐恢复功能锻炼,才能获得良好的肢体功能。
骨折初期愈合一般来说可分为三期:
一期骨折后骨折断端初步连接需2-3周
二期原始骨痂形成需4-8周
三期骨折断端形成骨性连接需8-12周
此谓三期,这也是骨折及“伤筋”的初步愈合时间。这样说来,"伤筋动骨一百天"还是有一定道理的。但这只是非常简单朴素的认识,不能概括所有的骨折损伤,因此以其指导治疗是不科学的。
因为软组织和骨折愈合过程受到许多因素的影响,如年龄、身体情况、受伤部位、损伤程度等。
像股骨骨折的小儿1个月左右就可基本愈合,成年人则往往需要3个月以上才能愈合。
而骨折对位不良、软组织损伤严重、骨折处有感染或固定不牢固、过早活动等,都会影响骨折的愈合速度。
如前臂或关节部位骨折的患者若固定一百天之久,则可造成关节僵化,不能进行正常的活动,甚至残疾。
反之有些骨折,如股骨颈骨折或手舟骨骨折,患肢固定超过一百天也未必愈合,更谈不上活动了。
同样"伤筋"后若患肢固定太久,达到一百天,患者则常发生重力性水肿、肌萎缩、韧带松弛、关节僵直、创伤性关节炎等并发症或后遗症。综上可见,不依患者具体情况而盲目听信俗语,是有可能危害健康的。
那么,患肢固定时间具体需多久呢?
患肢固定时间具体需多久应因人而异,如患者受伤部位及年龄有差别,愈合时间也不尽相同。不同部位的骨折愈合时间不尽相同,一般来说,靠近关节部位的骨折愈合相对较快。
但也有例外,如股骨颈骨折、手舟骨骨折、距骨骨折愈合缓慢,不愈合率高;干性骨折愈合相对缓慢,如股骨干、胫腓骨骨折等。
因此,“伤筋动骨”的患者,要正确领悟“伤筋动骨一百天”这句话的含义,为了尽早愈合损伤、恢复良好的肢体功能,患者只有在专科医生的指导下,正确处理好患肢固定与活动的关系,才能收到良好的效果。
(供稿:骨伤科)
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