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六一儿童节儿童骨折小贴士
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儿童是国家的未来
是民族的希望
给所有儿童创造
良好的家庭、社会和学习环境
让他们健康、快乐、幸福地成长
一直是我们努力的目标
多发的儿童骨折儿童自我保护意识较弱在所有的人群中，缺乏自我保护能力的儿童是最容易受到伤害的，再加上日益增多的机动车辆，寒暑假期间对孩子缺乏照顾和管理，使儿童创伤骨折的发生率明显增高。但是，大多数家长对于儿童骨折的重视程度和认知程度还远远不够。儿童骨骼在发育过程中，由于各种原因可能会出现骨折现象，而且骨折几率还随着年龄增加而增加。儿童骨折大约占骨科患者的30%以上，有统计表明，从出生到16岁期间，1/3的儿童经历过至少一次骨折；骨折的高发年龄在12岁左右，男女比例约为2：1。并且大部分患儿只要复位后进行石膏或者小夹板外固定，然后在家里调理治疗休养即可。儿童发生骨折的原因有意外伤害骨折、非意外伤害骨折和病理因素导致的骨折，儿童大部分是意外创伤导致的骨折，比如：玩耍打闹时摔倒、滑滑梯、跳蹦蹦床时摔伤、滑滑板、旱冰时摔伤、骑自行车摔伤等。那么当孩子遭遇骨折后，应该怎么治疗医院小儿骨科的郭源教授
医院的王强主任
我国骨科医疗奠基人孟继懋教授
以及楚氏骨科创始人楚金海老先生等骨科名家都认为
大多数的儿童骨折都可以通过保守治疗的方法解决
能闭合复位，决不动刀手术
很多儿童骨折的手术都是没有必要去做的
儿童骨折有以下特点1.儿童骨骼应变塑形能力强：骨膜厚，骨折后往往一侧骨膜保持连续性，粉碎性骨折与开放性骨折比成人少。2.儿童骨骼自然修复愈合能力很强：极少发生骨折不愈合。儿童骨折后骨不连绝大多数发生在切开复位、内固定应用不当，多是医源性并发症。3.儿童骨骼有很好的塑形能力：骨折后即使不能完全复位，在一定范围内也可以通过生长发育调整恢复，不会影响功能。保守治疗闭合复位治疗损伤少、痛苦小，费用只是手术治疗的1/10，只是要求医生有较高的医术，他们要凭两只手去感受骨折的对位对线，且往往要两名以上医生共同合作。有时复位后，家长看了片子却认为骨折端没有“严丝合缝”，对治疗不满意。其实，只要“挂”上了，“钩”紧了，就会自动严丝合缝地塑形。过度治疗可能导致孩子长短腿儿童骨骺生长板儿童之所以长个儿，就是靠存在于骨头之间的那块生长板骨骺，如果像治疗成人患者那样，把患儿的骨骺也用钢板钉上，或轻易手术切开复位，孩子的骨头就再也长不了，会造成肢体缩短，比如一条腿长一条腿短，或造成骨关节成角畸形，即俗话说的骨头接歪了。儿童骨骺是骨骼力学上的薄弱区，其强度明显低于关节囊与韧带的强度。所以，儿童骨骺损伤明显多于关节囊韧带损伤。骨骺损伤是儿童骨折特有的问题。因此，在不影响骨折愈合与骨骼功能的情况下，应尽量避免切开复位。只有涉及关节、骨骺生长板的骨折，才要求更为精确的复位；或者在骨折闭合复位失败、复位后位置难以稳定的情况下，才需要进行手术切开复位。骨折“塑形”决定功能恢复儿童骨折修复需要很长时间儿童骨折愈合分为3个过程，即炎症期、修复期和塑形期。炎症期与修复期在3个月之内完成，而塑形期需要3～6个月甚至更长的时间才能够完成，骨折的塑形对于骨功能的恢复有重要意义。影响骨折塑形的因素病人的年龄、骨折的部位、骨折成角方向。年龄越小，骨折越靠近关节(骨的干骺端)，塑形能力越强。对于一些儿童骨折，即使存在很大移位，只要保持良好的塑形，骨功能最终也能够恢复。儿童不是缩小的成人儿童骨骼具有生长的能力，儿童骨骼具有塑形的能力，以治疗成人骨折的原则和方法来治疗儿童骨折往往是错误的，大部分儿童骨折不需要手术，可以通过中医正骨保守治疗，达到治疗目的，只有少部分儿童骨折及骨骺损伤需要手术。家长护理骨折儿童的注意事项1、当孩子受伤时不管伤在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折来对待，即尽量减少过多搬动。移动患部的动作要轻柔。不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜，如果患肢肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻疼痛。2、伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎，以止血。若骨折端已戳出创口并污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处。3、四肢骨折可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。如果无材可取，也可将受伤的上肢绑在胸部，下肢患肢与健肢一并绑起，这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤，也有利于止痛和抗休克。4、胸腰椎骨折的患儿应让其卧于板床上，医院。特别要告诫家长们的是，在患儿没有经医生诊断治疗之前，不要做患部热敷，更不要随便请人推拿、按摩。在骨折恢复期，孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板，家长要多加留意。5、家长应重视恢复期功能锻炼问题在骨折早期（伤后1~2周），应帮助患儿活动非受伤部位各关节，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，并可促进血液循环。骨折两周后，伤处日趋稳定，可帮孩子逐步活动患部上下关节，动作应缓慢，活动范围应由上到大。骨折后期，应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动，只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。拒绝过度治疗，儿童骨折保守治疗康复案例7岁的小硕活泼可爱，也正是学校放假期间，活泼好动的他约上了几位小伙伴玩耍。小硕一不小心摔倒，左手着地，受伤严重，大家是焦急如焚，赶紧把小家伙送医院。中医正骨科姚念东主任即刻为小硕检查伤情，确定是左尺桡骨远端骨折。考虑到小硕年龄较小，骨骼恢复能力强，姚主任秉承楚氏骨科“能保守不手术”的原则，为小硕进行了中医正骨保守治疗。经过一个半月的治疗，小家伙的恢复状况非常好，骨折部位完全对位愈合，又可以活蹦乱跳的找小朋友们玩耍了。详细治疗过程请参见下文康复实例24：中医正骨不手术，一个半月手恢复楚氏骨科是河南地区少有的具有丰富儿童骨医院，在淮阳和郑州两处院区，已经累计为上万名儿童成功进行过中医正骨，中医正骨科主任姚念东医生在楚氏骨科儿童科工作多年，深入掌握楚氏手法中医正骨，可以快速为绝大多数骨折儿童完成塑骨正形，让孩子好得快，痛苦少，费用低，不留疤。作为家长我们要高度重视孩子的安全
做好孩子的安全教育工作
让我们的孩子健康快乐成长
楚天元院长院长介绍楚氏骨科第三代传承人，医院院长，医院院长，毕业于郑州大学医学院、北京大学医学部EMBA医院管理硕士。特别擅长四肢骨折的中西医结合治疗、中医正骨治疗、颈肩腰腿疼疾病、骨缺损、骨不愈合、关节置换、脊柱退变性疾病的手术治疗。借鉴AO创伤骨折治疗原则，解决了关节部位复杂骨折的治疗难题。并在省内率先开展lizarov技术，解决了骨感染、大段骨缺损的治疗，引进国外关节置换、脊柱退变等骨科大手术的ERAS快速康复理念。历经七年探索，改进并完善八大核心技术，率领团队于年1月23号率先成立河南省首个ERAS快速康复示范病区。医院阅读更多
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