肩膀疼绝不是一贴膏药能治好的,说不定会肌

现在有一种普遍现象：凡是肩膀疼痛，就会给自己或被他人被定义为“肩周炎”。“肩周炎”被滥用了。但实际上真的是患上了肩周炎吗？

最近，延林堂就来了一位56岁的于阿姨。5个月前，于阿姨感觉自己左边肩部不适，但是并没有重视，起初就以为是肩周炎，甚至贴点膏药就能好，但没想到这疼起来越来越严重。3周前，于阿姨左肩疼痛症状加重，医院住院检查治疗，建议手术治疗，她拒绝了，保守治疗后效果不佳，经朋友介绍来到我们延林堂就诊。

治疗前

查体：左肩前、外、后、肩峰处拒按，肌肉萎缩较重，肩关节活动受限，前屈角度约30°，外展约30°，后伸不能。

初步诊断：左肩肱二头肌、肱二头肌长头腱、三角肌、肱三头肌、背阔肌、冈上肌肌肉萎缩，喙突、喙锁韧带撕裂。

治疗后

可怕吗？一个小小的觉得不起眼的“肩膀疼”，最后的诊断竟然有这么多问题，甚至还有“肌肉萎缩”、“韧带断裂”的字样。看到这，你还敢小瞧“肩膀疼”吗？

实际上，肩关节是很容易受伤、病变而产生疼痛的一个部位，这也与肩关节的结构特殊和肩关节的活动范围有着巨大的关系。肩关节是由关节盂(俗称“窝”)与肱骨头(俗称“球”)构成的球窝关节，它也是人体大关节中活动度最大，骨性约束最小的复杂关节。

因为肱骨头（“球”）相对较大，而关节盂（“窝”）相对很小，肩关节想要获得稳定性主要靠周围的肌肉和肌腱包绕“球”的方式，而这种特性使得人的肩部便更容易受伤，从而出现肩关节疼痛。说简单一点，就是骨头大肉太少，肩关节容易受伤。

临床上最常见的肩痛原因有三种：肩袖损伤、肩周炎、神经根型颈椎病，而这其中，患肩袖损伤的最多。

肩袖损伤

发病症状：除了疼痛之外，最特别的症状是胳膊感觉不像是自觉的，不容易抬起来，需要请人帮忙才能抬起胳膊。

肩周炎

发病症状：除了疼痛之外，肩膀在各个方向活动都会受到限制，不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。

神经根型颈椎病

发病症状：疼痛时不像肩袖损伤和肩周炎那么剧烈，有时也可伴有手臂发麻、无力等症状，但是肩关节的活动范围和功能一般都不会受到影响。

肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，所以做适当的功能锻炼，对病早期的康复来说尤其重要。很多人常做的双肩上举、甩肩等活动，对于缓解单纯的肩周炎粘连、增加肩关节的活动度、促进肩关节的康复，都能起到很好的作用。

肩袖指的是围绕肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块的肌肉和肌腱，形成袖套样的结构，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动起着至关重要的作用。肩袖损伤指的就是其中的一个肌腱甚至几个肌腱发生了损伤，其实也就是我们通常说的“扭着筋了”。

有些老年人喜欢用健身器材锻炼身体，做单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作，都会更容易损伤肩袖。另外，如果经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动，长此以往，也会更容易造成肩袖损伤。

所以，如果你感觉肩膀疼，千万不要随意当作肩周炎处理，你很有可能是需要制动的肩袖损伤，甚至可能更严重。因此你需要及时来延林堂就医，由专业医生为你诊断并制定非手术的治疗方案，助你早日恢复健康。

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