坐骨神经痛的症状及原因有哪些,如何预防

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坐骨神经来源于腰椎与骶骨发出的神经根，这些神经根的主干穿越臀部深处的肌肉顺着大腿后部、膝后侧、小腿后外侧到达足背和小脚趾。神经会不断跨越或跨过各种骨骼、肌肉及韧带，掌管着这些部位的感觉和肌肉运动。坐骨神经痛大多由坐骨神经周围组织病变引起，统称为继发性坐骨神经痛。当然，也有很少一部分是坐骨神经本身出现病变引起，也即原发性坐骨神经痛。

坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛的早期症状比较轻微，患者大多会出现臀部无法描述的不适或针刺感，可能还会伴有酸胀与下肢沉重。

不适症状会向大腿后侧、小腿后外侧及足背、小趾方向放射，可能会伴有麻木感或向小腹、会阴部扩散。

随着病情发展，坐骨神经分布的区域会逐渐出现烧痛、刺痛及放电样疼痛，可伴有麻木或腿脚无力，若进一步发展还会瘸行甚至无法行走。

上述症状多发生在单侧下肢，很少双侧同时发病，不适会在行走和体力劳动后加重。

如果腰部神经根出现病变，患者咳嗽、打喷嚏也可导致疼痛加重，一些患者夜间的疼痛要比白天严重。

坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛的原因主要包括臀部肌肉炎症刺激神经、骨质增生挤压神经根或神经干、腰椎间盘突出压迫神经根、肿瘤刺激、骨折、结核等，另外还包括坐骨神经区域的手术、神经周围创伤留下的疤痕、怀孕后期的子宫压迫以及神经炎等。

原因不同，症状也不一样

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄造成的坐骨神经痛多见于中年男性，在发病早期行走一段时间后会感到下肢疼痛加重，休息后症状减轻或消失。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛常有较长时间的反复腰痛史，或重体力劳动史，多在一次腰部损伤或弯腰动作后紧急发病。

除此之外，还常伴有腰肌痉挛、腰椎活动受限等，患部会有显著的压痛和放射性疼痛。

腰骶神经根炎

腰骶神经根炎造成的坐骨神经痛起病较急、损伤区域较大，常超出坐骨神经的支配范围，可表现为下肢无力、疼痛及轻度肌肉萎缩，另外跟腱反射、膝腱反射也常减弱或消失。

腰椎问题

由腰椎问题引发的坐骨神经痛多为持续性疼痛，而且疼痛感一会儿加重、一会儿减轻，呈交替变化。患者会有类似触电、刀割样疼痛，而且很难忍受。

活动时疼痛加重，休息后可缓解。所有导致脑脊液压力升高的动作，如咳嗽、打喷嚏以及排便等都可能使症状加重。

怎样缓解坐骨神经痛？

震撼腹肌

该方法可缓解腰腿不适，操作时用单侧手掌震颤身体腹部，以腕关节的快速摆动带动侧掌震颤。

拳滚下肢法

用单手握空拳按压身体的下肢，由上到下反复进行。除此之外，缓解坐骨神经痛的方法还包括脊柱推拿、针灸、瑜伽、激痛点按摩以及运动和物理治疗等。

坐骨神经痛的治疗

皮质类固醇注射

如果坐骨神经痛一个月内没有好转且其它疗法无效，可考虑在x光导引下进行腰骶部的皮质类固醇注射，以减轻神经炎症，由于该方法会导致骨密度下降所以每年应控制在3次以内。

外科手术

症状持续四到六周后可考虑椎间盘突出手术，这可使疼痛和行动不便的症状得到明显缓解，疗效长达四年。

手术时能清晰看到神经根和硬膜，所以不会造成额外损伤。微创或介入治疗创伤更小，但存在一定的复发率。

坐骨神经痛的预防

冬季避免腰臀部及下肢受寒，禁烟、限酒，不吃或少吃辛辣、油炸及刺激性食物。

不要久坐或长时间坐在坚硬的物体上，床垫不宜过软。

适量运动，不要突然进行剧烈活动或长时间负重行走，以运动后不感到疲惫和疼痛加重为宜。

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