尿失禁子宫脱垂X功能障碍你需

出现盆底功能障碍的病因很多,无论男女都应该重视预防以及初步了解康复训练。这篇文章将分别介绍盆底解剖、盆底功能障碍主要病因、常见盆底疾病以及简单的康复治疗和手术介入治疗。

女性骨盆

在解剖上宽而浅,即入口椭圆形,出口宽大,坐骨结节间距宽,耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大(≥°),在生产过程中,耻骨联合轻度分离,有利于胎儿通过。

骨盆局部解剖——韧带

骨盆有两对重要的韧带,包括骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。这些韧带十分坚韧,紧密连接骨盆,几乎没有移动的可能。不过,女性妊娠期间,因为内分泌因素作用,这些韧带柔软性加强,可以在小范围内活动。

但是因为个人差异,有的女性骨盆呈现男性化,这不利于胎儿自然分娩。所以妊娠妇女产前一定要评估产道情况,以评价是否适合自然分娩。同时因为女性盆底骨骼的构造,需要更多的肌肉起到承担腹腔和盆腔压力的作用,所以女性比男性更容易患有盆底功能障碍疾病。

骨盆局部解剖——肌肉

骨骼支撑肌肉,肌肉稳定骨骼,二者唇齿相依。骨盆内外附着许多肌肉,我们在这里主要介绍骨盆内肌肉群。骨盆内最主要的肌肉就是腰大肌、髂肌,另外还有骨盆底肌群,臀大/中/小肌、阔筋膜张肌、梨状肌、闭孔内/外肌、股方肌等。

如果骨骼结构错位,那么附着的肌肉也会移位;如果肌肉功能较差,那么稳定骨骼的作用也会下降。这也是为什么有的人会长短腿、高低肩、驼背、骨盆前倾。

在女性中,导致盆底肌肉松弛的主要原因是妊娠和生产。妊娠时子宫重量增加,以及妊娠阶段的便秘、久坐习惯,导致的腹腔压力增大,向下传递,使得盆腔压力逐渐增加,尤其在生产后,多数女性会出现阴道前后壁松弛、脱垂。高龄产子、多胎妊娠、产程延长、难产、产钳助产、羊水过多、新生儿巨大等情况下,盆底疾病的发生率更高,病情也会更加严重。伴随的产后激素变化,泌乳素增加,孕激素下降,加重阴道黏膜干涩和菲薄。如果此时会阴伤口恢复不良,综合因素会导致性生活质量下降。

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产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查,排查盆底疾病。发现问题应当尽早治疗,没有问题也要及时进行盆底康复训练,因为越早治疗、训练,效果就越好;

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一般的产后恢复共分为三个阶段:第一阶段,分娩后到第十二周(1-3个月);第二阶段,第十三周到第二十五周(3-6个月);第三阶段,第二十六周到第四十周(6-10个月)。黄金恢复期是,三到六个月。尽早进行产后锻炼有利于盆底肌肉功能恢复,预防盆底疾病的效果越好。

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中年女性也应当进行盆底肌肉的锻炼,适量的凯格尔运动,可以有效预防尿失禁、大便失禁,也有利于调节更年期内分泌失调阶段的性生活不适。

如果已经出现盆底疾病应该怎么做

已经出现盆底疾病的患者,如前列腺肥大的老年男性,以及多次妊娠史的妇女,都需要接受其他治疗。有下肢运动障碍的患者,比如截瘫患者,以及长期卧床的病人,很难通过运动达到锻炼盆底肌肉群的作用。随着肌肉萎缩、运动神经失用,或神经损伤导致的失禁,都需要长期护理。

这一类患者需要在专业康复机构帮助下进行锻炼,有时候需要先接受手术治疗,去除病因后再进行康复锻炼。比如前列腺肥大患者需要接受手术。

掌握了正确的锻炼和治疗方法,加之持之以恒的练习,相信您一定能够收到意想不到的效果,祝您早日康复~

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