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普通人,面对70万天价药,只能倾家荡产吗
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▲米宅海外提醒：本音频大小6.53MB
谁家还没个病人呢？你敢保证自己一辈子不生病吗？——我不是药神湖南的武先生，去年7月，迎来了自己的儿子出生，满月那天，武先生发现儿子双手却不能握拳，腿部不能运动。最后，医院诊断结果——儿子患上了脊髓性肌肉萎缩症，英文缩写为SMA，世界婴儿死亡率最高病，多数患儿会在2岁之内死于呼吸衰竭。绝症！要想让孩子活下去，只能注射一种叫诺西那生钠注射液的特效药。一针，5毫升，70万人民币。武先生一家不吃不喝12年，才能给儿子打一针。并且，孩子第一年要打6针，万，此后每年要打3针，万。十年下来，要花近万的医药费。还有一种方法，是注射一种叫Zolgensma的特效药，一针就能阻断SMA恶化。但是这种药，一针就要万人民币。这两种药，在中国并未被纳入医保。好不容易，有了救孩子命的希望，却因为钱，再一次被破灭掉。SMA发病率为万分之一。数据显示，中国年出生人口约为万，也就是说，每年，有个婴儿可能患上SMA。个家庭，可能会被70万元一瓶的天价药拖垮。年1月，就有家长被逼得在地铁举牌求助。
孩子得病，这位母亲无力负担医药费，向孩子跪地道歉，对不起孩子，妈妈对不起你。
为什么药这么贵？
研发一款绝症特效药的平均时间为15年甚至数十年，每款新药的先期研发费用平均为90亿人民币。而且更残酷的是，辛辛苦苦花这么多钱，研发成功率只有4%。
好不容易药品研发出来，只有20年专利保护期，药企要在这20年收回成本，只能在药的单价上升高药价。
其实很多许多发达国家，诺西那生钠注射液也没有被纳入医保，美国公民注射一次诺西那生钠注射液的价格是12.5万美元，合计86.7万元人民币，还要更贵。在这时候，一则新闻爆了出来，这种药，在澳洲，一针只需要41澳元，也就是元人民币。和中国药价，差了整整倍。
一石激起千层浪，那，这是怎么回事呢？
真相是，药价并没有变，澳洲政府对诺西那生钠注射液的采购价，单支也是11万美元，折合人民币也是70万左右
老百姓之所以用41澳元的地价获得，是因为中间的差价，让澳洲政府给承担报销了。
41澳元，是政府报销后的价格。
澳洲医保medicare的医疗保障范围分别是：1.医院医疗——免费医疗；2.门诊医疗——85%报销；3.药品福利计划。特别是第三条药物福利保障计划PBS，是澳洲政府为了让老百姓买得起药而实行的一项政策，就是为了帮助民众控制买药时的支出，不至于造成经济上的困难。PBS，包含几乎所有的曾经上过国内新闻的天价抗癌药，任何澳洲公民和永久居民购买医保范围内的任何药品，只需付固定额度，其余部分由政府报销支付。只要药物被纳入PBS，不管售价多贵，普通患者每次只需要花40块左右，就可以买到，32澳币（人民币元左右）封顶，低收入者和失业者购买，5.4澳币（人民币30元左右）封顶。保证了，得了绝症重病的人，也不会倾家荡产。拿这个SMA绝症来说。在澳洲，所有18岁以下的1型，2型和3a型的SMA患者，只需要41澳元（约合人民币元）就可购买一瓶S注射液，其余费用，政府报销。几年前，一位名叫VioletRickard的悉尼小女孩，在出生9个月后得上了SMA。全家人都无法接受这样的残酷事实。治疗费用下来，要多达数百万澳元数千万人民币。由于这款药纳入了PBS药物福利计划，每瓶只需要付40澳元。服用了这款神药后，Violet的状态一天比一天好起来，现在已经在校园和正常孩子一样读书学习。格列卫，就是前几年播放的我不是药神里面的神药，一瓶格列卫，原价每瓶4万人民币。专门针对绝症%致死率黑色素瘤的特效药，原价每瓶5万人民币。抗癌神药Keytruda，原价每年要花上百万人民币。抗癌神药Opdivo，原价每年要花万人民币。治疗肺癌的药物Alectinib：每疗程原价万人民币。治疗多发性骨髓瘤的药物Carfilzomib，原价每疗程的治疗费70万人民币。治疗宫颈癌的药物Avastin：原价每疗程治疗费30万人民币。治疗乳腺癌的药物ribociclib：原价每年的花费40万人民币。预防HIV（艾滋病病毒）的药物PrEP：原价每盒1万3人民币。用于治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的Tecentriq。原价每个疗程92万人民币。用于治疗急性淋巴细胞白血病的Blincyto，原价每个疗程75万。等等等等。这些天价药，都被澳洲政府纳入到医疗保障计划中普通澳洲老百姓，花40块钱，就能拿到天价药。而且，如果持有福利卡，最低5块4块钱就能拿到。因为澳洲政府天价药补贴，让普通澳洲老百姓，看得起病，有了摆脱绝症的希望。日本在欧盟，包括德国、法国、意大利、葡萄牙、奥地利、卢森堡等国家也都批准了，对SMA特效药诺西那生钠注射液的大笔报销。然而，更狠的，是日本！日本是世界上为数不多实现全民医保的国家之一。在日本居住的居民（包括在日生活的外国人）都可以加入日本的国民健康保险。小病小灾，利用国民医疗保险，个人只需承担30%，负担可以说是非常轻了。如果遇到绝症大病，日本还有一项“高额疗养费制度”，设置医疗费上限，大大减轻患者负担，生了大病也不用怕。举个例子，你收入万日元，折合人民币18万左右。一场手术下来，要花万日元，6万人民币，医保给你报销了70%，70万日元4万2人民币。剩下30万日元，2万左右人民币你还是负担不起怎么办。这时候，根据高额疗养费制度，政府能给你再报销20多万日元，你只需要承担剩下的零头就好。最终，花了万，你只需要付-块钱。而且，根据《日本经济新闻》报道，日本大多数市区，都对儿童医疗的自费部分几乎提供全额补贴，很多情况下几乎不用自己负担。上面，我们说了每针万人民币SMA特效药，折合1.6亿一针的全球最贵的药物Zolgensma。在日本，根据日本厚生省的决议，竟然被纳入了医保。不仅如此，治疗白血病的，每次万日元，折合人民币多万的天价特效药“Kymriah”也被纳入日本医保。日本网友说：虽然药很贵，但比起生命来说，一点都不贵。其实，医保，是一个国家的经济实力和税率所决定的，高税收，才有高福利。中国人口基数太大，以至于，医保的定位在兜底，重点在基本覆盖。如果把SMA特效药纳入医保，每年，要花掉上万亿的医保基金。财富从来不会凭空来，资源总是有限的。再留个小问题，在中国，如何避免自己孩子得SMA这种绝症？想聊聊国内国外医保的，欢迎找我聊。最近
