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上两期，治疗师小黎带着大家从矫形器使用、运动治疗两方面介绍肱骨干骨折术后的康复。这一期，就让小编带大家了解肱骨干骨折术后康复三部曲终章----物理因子治疗。

吃瓜群众

什么是物理因子治疗？

物理因子治疗是指应用天然或人工物理因子（声、光、电、磁、热、力等）作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，促进病后机体康复等的治疗方法。

物理治疗师

小黎

一、经皮电神经刺激（TENS）

经皮电神经刺激是指应用一定频率、波宽的低频脉冲电流作用于体表，刺激感觉神经以达到镇痛目的的治疗方法。

主要作用：

(1)缓解疼痛

(2)加速骨折愈合

(3)加速伤口愈合

(4)促进局部血液循环

禁忌证：

(1)严重心功能衰竭或心律失常

(2)心脏安放起搏器者

(3)孕妇患者，电极禁忌置于腹部及腰骶部

二、神经肌肉电刺激(NMES)

神经肌肉电刺激疗法(neuromuscularelectricalstimulation,NMES)指应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗疾病的方法。

适用于：

(1)防止及治疗肌肉的废用性萎缩

(2)增加或维持关节活动度

(3)对神经失用的肌肉进行功能训练

(4)锻炼及增强正常肌肉的力量

(5)治疗痉挛肌

(6)矫正畸形，如脊柱侧弯、扁平足、肩关节脱垂等

禁忌证：

(1)严重心功能衰竭或心律失常

(2)心脏安放起搏器者

(3)孕妇患者，电极禁忌置于腹部及腰骶部

三、超短波治疗

指应用波长范围为10~1m(频率30-MHz）的高频电场作用于人体以治疗疾病的方法。

主要作用：

(1)改善局部血液循环

(2)镇痛

(3)消散炎症

(4)加速组织再生修复

(5)缓解痉挛

(6)调节神经功能

(7)调节内分泌腺和内脏器官的功能

(8)抑制、杀灭肿瘤细胞

特别

注意

超短波虽然作用广，但是也要注意禁忌症：

(1)活动性出血

(2)局部金属异物，植入心脏起搏器者

(3)严重心肺功能不全

(4)结核病

(5)妊娠等

吃瓜群众

等等，茜茜子上臂不是有打钢板的吗？不是不能做超短波治疗吗？

之所以体内有金属异物时不能进行超短波治疗，是因为在超短波的高频电场作用下，金属物会对电场能量的分布产生一种分路作用，电流将沿着电阻最小的分路（金属）通过，导致该处电流比较集中，可能会引起周围组织发生烫伤。

近年的研究表明，通过对超短波治疗参数及治疗方法的调节，超短波治疗对体内金属内固定部位周围组织温度的变化是在安全范围内，可以谨慎的使用。

物理治疗师

小黎

注意：所有的物理因子治疗都需要在专业的康复人员指导下进行，切勿自行购买相关仪器自我治疗。

从茜茜子的康复之路不难看出，伤筋动骨天，不代表静养天。想要骨折后康复效果好，除了保持坚强、乐观的心态、健康饮食，还需要配合科学的运动康复训练，适当的物理因子治疗，规范的矫形器适配，才能得到良好的康复效果。

康复治疗，助你乘风破浪！！！

作者介绍

黎莹

物理治疗师，广州医院康复科主管治疗师。对成人神经系统疾病（如脑卒中、帕金森、脑损伤等）和肌骨（颈肩腰腿痛、骨折术后、关节置换术后等）康复均有多年临床经验。曾获广州医科大学优秀兼职班主任、广州医院康复医学科-年度优秀实习生带教老师称号。

主要学习经历：

国际Mulligan动态关节松动术上下肢、高级认证

Maitland关节松动术规范化培训认证（香港）

国际PNF本体感觉神经肌肉促进技术

Level1,2,3认证

动态神经肌肉稳定技术A、B认证（捷克）

动态神经松动术（NDS）认证

SFMA选择性功能筛查初级认证

PhysiotherapyManagementOfSpinalCoreInjureonlinecourse（ISCOS）认证

挪威Nurac悬吊（SET）一级培训

阿基米德悬吊系统培训认证

供稿

黎莹

配图

部分图片来源于网络

排版

才让多杰（新余学院届实习生）

熊若兰（赣南医学院届实习生）

涂鸿丽（四川卫生康复职业学院届实习生）

审核

叶正茂方丽婷余绵绚

总顾问

潘翠环陈艳

参考文献：

1.张志强,梁维娣.无热量超短波治疗金属内植物患者临床安全性的观察[C].中华医学会全国物理医学与康复学学术会议..

2.巴方.超短波对金属内固定物周围组织温度变化的研究[D]..中国医科大学

3.梁维娣,张志强,孙师,等.超短波电场对金属周围升温变化的影响[J].中华物理医学与康复杂志,,33(5):-.4

4.陈学云.超短波电场中金属物体周围离体组织温度变化的研究[D]..中国医科大学

5.燕铁斌.物理治疗学[M].人民卫生出版社,.

6.严佳虞,任朝晖.经皮神经电刺激的临床应用研究进展[J].中国康复医学杂志,,():-.

7.杨佳佳,徐义明,白跃宏.神经肌肉电刺激预防废用性肌萎缩作用机制及研究进展[J].中国康复,,35(3):-.DOI:10./zgkf..03..

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