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宝宝无缘无故流泪这个问题不容忽视
在眼科门诊，经常会遇到年轻父母焦急地对医生说：“我的宝宝才出生几星期，就有很多眼屎，还经常眼泪汪汪，是不是上火了？”
眼屎其实是眼部分泌物，大部分人都有眼屎，新生儿也一样，有眼屎大多是正常的。
如果眼屎特别多，也并不是上火，而是宝宝的眼睛可能出了问题。
不接受反驳
说的就是泪道阻塞在胎儿时期，宝宝鼻泪管末端都有一层黏膜瓣膜(称Hasnr瓣)封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。
但部分新生儿由于膜状物较厚，出生后Hasnr瓣没有开放，泪道自然不通。
另外，有一些宝宝在孕期就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。
据报道，新生儿发生率约为6%，发病无性别差异，多为单眼发病，1/3为双侧。绝大多数在生后5~18天发病。
一般在出生后的1个月左右可能会自然开放，否则可能会致泪囊炎、继发性泪道粘连、结膜炎，甚至眼睑及角膜感染。
婴幼儿泪道阻塞，主要包括：羊水囊肿、羊水囊肿伴感染、鼻泪管阻塞、泪囊炎。
泪腺堵塞的症状主要表现为：
眼泪多、眼屎多、眼屎黄色粘稠；
眼角有时会有像脓液一样的东西溢出来；
特别是第二天醒来，有时候眼屎会多到糊住眼睛都睁不开……
很多人看到宝宝眼屎多，第一反应就断定是“上火”，说给宝宝喝点降火的就能好。
好妈就曾听说，老人家会给几个月大的孩子冲王老吉喝，说是给宝宝降火……若我是孩子他妈，一定会气炸吧！
这么小的孩子，就被喂乱七八糟的东西，心忒大了！
千万别信喝点什么降火茶，就能让眼睛不再多眼屎这样的说法！
鼻泪管阻塞该怎么处理1、保守治疗，坚持按摩
如果确诊为泪道阻塞，首先可以采取保守治疗，即鼻部按摩。
小提示：正确的按摩方法是治疗的关键，一定医院就诊，在泪道专科医生的指导下进行正确的按摩。按摩时体位尽量直立或稍倾斜，不要平躺。
按摩的方法有两种：
第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净，并点抗生素眼药水；
第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩3~4次，每次按压5~10下就行。按摩后擦干净眼泪及分泌物，再点药水。
按摩无效，泪道冲洗或探通
泪道冲洗适用于经按摩法无效的患儿，可以在门诊进行，如果加压冲洗2~3次仍然无效，且患儿月龄超过3个月，则可行泪道探通术。
泪道冲洗及探通泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术操作，凡是诊断明确或者怀疑有泪道阻塞的患儿，在无禁忌（如发热、呼吸道感染、腹泻等）情况下，都可行泪道冲洗或探通手术。
临床上，很多父母看到银光闪闪的泪道冲洗针，会以为锋利的针尖扎进眼皮，一定很疼。
其实是误解了，泪道冲洗针的针头是钝圆的，而且并不是“扎针”，只是通过眼皮内眦角的一个很小的泪小点开口进针入泪道，然后把药水推进去。
目前，泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞的手术成功率较高，少数患儿由于术前泪道长期炎症造成粗糙粘连，或者术后鼻泪管炎症较重及护理不当，可能会出现复发需要再次手术。
实在不行，考虑手术
当按摩、泪道探通均没有效果时，根据患儿的病情、家属要求，考虑进行鼻腔内窥镜下手术撕开脓肿。
此手术一般在鼻内镜下能观察到鼻腔内囊肿部位，只需在囊肿部位造孔即可疏通泪囊，手术创伤较小，但因患儿年龄较小无法配合医生进行手术，所以此手术需在全麻下进行。
不治行不行？很多家长看见宝宝做泪道冲洗时哇哇大哭，都会心痛地想中断治疗，“不治了还不行吗？”
医生建议新生儿泪囊炎还是要及早处理，否则可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；
泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，形成永久性瘢痕性泪道闭塞。
另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球造成潜在威胁。
所以，发现症状还是医院确诊治疗吧。
综合自深圳卫健委、儿科医生等编辑视觉封面：余丽娜
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