脱髓鞘寒湿浸淫筋脉康复案例

痿证的病位在肢体筋脉、骨髓、肌肉。《素问·痿论》云“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,蓍则生痿壁也。”《医宗必读》曰：“....脾与胃以膜相连,而开窍于口,故脾热则胃千而渴。脾主肌肉,热蓄于内,则精气耗伤,故肌肉不仁，发为肉瘘。”病变涉及肺脾胃肝肾等脏腑。《素问·太阴阳明论》日:“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”《素问·痿论》曰:“阳明者,五脏六腑之海，主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”又云:“肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋...肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减，发为骨痿。”可见痿证涉及肺胃脾肝肾等脏腑。

黄XX，男，江西宜春人

患者之前就诊于多家医疗单位，治疗效果不佳，采用营养神经、糖皮质类固醇

肢体微肿,行动不利，大便溏薄;舌淡,苔白腻，脉沉缓。

中医痿症（西医称之脱髓鞘）寒湿入体，浸淫筋脉

温阳化湿。御方生髓汤化裁：茯苓健脾渗湿，桂枝通阳化气,白术健脾燥湿,甘草补脾和中。随症加用羌活、独活、薏苡仁、威灵仙、木瓜等祛湿通络;寒甚加附子以温阳散寒;肢体浮肿加防已、泽泻以利水祛湿，等多味中草药材。（以上中药具体需按照医生开方为准）

忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子，忌肥肉、烟酒、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。

（注：一疗程为一个月，每月需要复诊，根据上月用药后的情况在加以调整下月用药）服用一疗程肢体微肿情况消失；服用第二疗程后，自我感觉身体轻松许多，腰腿酸胀情况缓解；服用第三疗程后，舌苔白腻情况逐渐减轻，行动较为灵活；服用第四疗程后身体症状基本恢复正常，后又服用一疗程，停药。

[病机分析]除湿热外,寒湿亦可导致痿证。如《素问·气交变大论》说:“岁火不及,寒乃大行....暴挛痿痹,足不住身。”其发生多由久卧湿地或涉水淋雨,感受湿邪;或劳累过度,卫外不固,寒湿之邪乘虛侵袭,寒湿浸淫筋脉,则见下肢沉重,痿弱无力，足不任身;寒湿侵于肌肉则见肢体微肿，下迫大肠则大便溏薄;寒湿阻滞气机,阳气不得四布则畏寒肢冷;苔白腻,肢沉缓皆寒湿之征。

痿症多是由基因缺陷、神经运动传导障碍、免疫损伤、营养障碍、周围神经病变等主要因素有关。会引发肢体无力、行走不稳、眼睑无力、肌肉萎缩、等诸多症状。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,严谨辨证与精当用药。

御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!

第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神经

第二阶段：通脉透骨，滋养督脉，提高免疫

第三阶段：扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳

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