基层中医适宜技术骨伤类练功康复技

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⊙编辑：杏林君

（三）腕部功（每个动作重复1～36次）

1.抓空增力

（1）预备姿势：腕部功重点在锻炼腕部立位与坐位均可，两手臂向前平举。

（）动作要领：将手指尽量伸展张开，然后用力屈曲握拳，左右交替进行。（见图18）

（3）作用：能促进前臂与手腕的血液循环，消除前臂远端的肿胀，并有助于恢复掌指关节的功能和解除掌指关节风湿麻木等症状。上肢骨折锻炼早期都从此势开始。

.拧拳反掌

（1）预备姿势：同上势。

（）动作要领：两臂向前平举时，掌心向上，逐渐向前内侧旋转，使掌心向下变握拳，握拳过程要有“拧”劲，如同拧毛巾一样（故称拧拳），还原变掌，反复进行。（见图19）

（3）作用：能帮助恢复前臂的旋转功能。

3.上翘下钩

（1）预备姿势：同上势。

（）动作要领：将两手掌翘起呈立掌的姿势，随后逐渐下垂成钩手，动作要缓慢而有力。（见图0）

（3）作用：能帮助恢复腕关节背伸、掌屈的功能。

4.青龙摆尾

（1）预备姿势：同上势。

（）动作要领：两前臂平等，掌心朝下，两手向外徐徐摆，做外展内收动作。（见图1）

（3）作用：本法同上述各势配合，是锻炼腕关节内收、外展功能的方法。

（四）腰背功（每个动作重复1～36次）

1.按摩腰眼

（1）预备姿势：坐位立位均可，两手掌对搓发热以后，紧按腰部。

（）动作要领：用力向下推摩到尾骶部，然后再向上推回到背部。（见图）

（3）作用：本法具有自我按摩的作用，可放松腰部肌肉，久练可防治各种腰痛，增强肾脏功能。

.风摆荷叶

（1）预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。

（）动作要领：①腰部自左向前、右、后作回旋动作；（见图3）②再改为腰部自右向前、左、后回旋，两腿始终伸直，膝部勿屈，两手轻托护腰部，回旋的圈子可逐渐增大。

（3）作用：疏通气血，防治腰部各种原因引起的腰功能活动受限。

3.转腰推碑

（1）预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。

（）动作要领：①向左转体，右手呈立掌向正前方推出，手臂伸直与肩平，左手握拳抽至腰际抱肘，眼看左后方；②向右转体，左手呈立掌向正前方推出，右手握拳抽至腰际抱肘，眼看右后方。推掌的动作要缓慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与握拳抽回腰间的两臂速度应该一致。（见图4）

（3）作用：以锻炼颈椎、腰椎的旋转活动为主。能防治颈椎病、腰椎肥大、劳损等引起的颈、腰部酸痛。

4.弓步插掌（反转手）

（1）预备姿势：同上势。

（）动作要领：①右手伸向前方，右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出（如用力插物状）。身体向右转，成右弓步；（见图5）②左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动作可稍快。

（3）作用：同上势配合可防治四肢筋络挛缩、麻木，辅助治疗肩、腰、腿部损伤酸痛。

5.双手攀足

（1）预备姿势：两脚开立，两手置腹前，掌心向下。

（）动作要领：①腰向前弯，手掌下按着地；（见图6）②还原。两腿要伸直，膝关节勿屈曲。

（3）作用：增强腰腹部肌肉力量，能防治腰部酸痛及腰部前屈功能障碍。

6.前俯分掌

（1）预备姿势：两脚开立，两臂下垂，两手交叉。如左腰与左肩有病，左手交叉在前；右侧伤痛，右手交叉在前。（见图7①）

（）动作要领：①体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直；（见图7②）②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使两侧分开时掌心向下成弧线。

（3）作用：本势是肩关节的环转与腰脊柱的屈伸运动。不仅使肩部的肌肉交替收缩，而且还可使腹背肌肉得到锻炼，能消除肩部活动障碍，防治腰背酸痛。肩背筋络挛缩、麻木等，是使全身得到锻炼的方法之一。

7.拧腰后举

（1）预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。

（）动作要领：①上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头随之向右上转，眼看右手，左手虚按右膝；（见图8①）②上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头随之向左上转，看左手，右手下放虚按左膝。（见图8②）头部左或右转时吸气，转回正面时呼气，转动时不要用力，手臂撩起时动作要慢，手按膝不要用力。

（3）作用：能增强腰背肩臂肌肉，治腰部酸痛，且具有固肾以及舒展全身筋脉等作用。

8.云手转体

（1）预备姿势：同上势。

（）动作要领：①左手抱肘，右手呈立掌向左方推出，左脚尖向正左转，右脚不动，上体随右掌推出向左转；左拳变掌，向左伸出，两手先向上，再由迪康药业下降，伸至前下方后，仍回左方；②右掌收回腰际抱肘，左拳改立掌。上体回向正左方；（见图9）③右掌收回腰际抱肘，左拳改立掌向右方推出，右脚尖向正右转，左脚不动，上体随左掌推出向右转；④右拳变掌，向右伸出，两手先向上，再由左方下降，伸至前下方后仍回右方，右手仍收回抱肘，左手仍立掌。上体随两掌向上时后仰，向左时左倾，向前时下弯，向右时右倾，两腿直立，膝部勿屈。

（3）作用：可以活动周身，使各部位的大小关节血脉皆畅通无阻。本法活动幅度及运动量皆较大，可在上述各法锻炼的基础上再选练。

9.俯卧背伸

（1）预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。

（）动作要领：①两腿交替向后做过伸动作；②两腿同进做过伸动作；③两腿不动，上身躯体向后背伸；④上身与两腿同时背伸。还原，自然呼吸。（见图30）

（3）作用：本势是卧位腰背功锻炼的最基本动作。对胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰肌劳损病人的腰痛后遗症的防治有着重要作用，最好在伤后早期就开始锻炼。

10.仰卧架桥

（1）预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿半屈膝成90°，脚掌贴在床上。

（）动作要领：挺起躯干时，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，（见图31）速度要缓慢，初起做4～6次即可。

（3）作用：配合上势能加强腰、背及腹部肌肉力量的锻炼，有助于解除损伤、劳损、风湿所致的腰背痛。

（五）腿功（每个动作重复1～36次）

1.左右下伏

（1）预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰。四指在前，两肘撑开。

（）动作要领：①右腿屈曲下弯，左腿伸直；（见图3）②还原；③左腿屈曲下弯，右腿伸直；④还原。上体伸直，两眼平视前方，初练时膝部不必过分下弯。

（3）作用：增强腰部、髋部、腿部的肌力以及韧带力量，并能辅助治疗髋关节及股内收肌的劳损酸痛、麻木和萎缩。可防治老年人腿部功能衰退。

.半蹲转膝

（1）预备姿势：两脚立正，脚跟并拢，两膝并紧，身向前俯，两膝微屈，两手按于膝上，眼看前下方。（见图33）

（）动作要领：①两膝自左向后、右、前作回旋动作；②自右向后、左、前回旋。每呼吸一次，膝部回旋一周。

（3）作用：一般膝部损伤，骨折去除固定后及膝关节劳损，都可选练此势，有恢复膝关节功能，防治膝部酸痛、行走无力的作用。

3.屈膝下蹲

（1）预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。

（）动作要领：①脚尖着地，脚跟轻提，随后两腿下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举；②两腿立起，恢复预备姿势，下蹲程度根据自己的情况，不应勉强。两臂不需用力，必要时可扶信桌椅进行。（见图34）

（3）作用：增强大腿伸肌和臀部肌肉的肌力。能防治髋、膝关节劳损，对治疗腰、髋、腿、膝疼痛、酸软无力及恢复髋、膝、踝的伸屈功能有效。

4.四面摆踢

（1）预备姿势：两脚并立，两手叉腰，拇指在后。

（）动作要领：①右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈；（见图35①）②右腿还原再后踢，以脚跟触及臀部为度；（见图35②）③右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样；（见图35③）④右下肢抬起屈膝，右肢向外踢。（见图35④）左下肢作相同动作。

（3）作用：全面增加大腿、小腿的肌力。常练本势可健腿力，强腰膝。防治下肢关节和肌肉挛缩麻木、筋骨酸痛。可防治老年人腿力衰退。

5.虚实换步

（1）预备姿势：立正，两手叉腰。

（）动作要领：①左脚前进一步，脚跟先落地；②右肢再前进一步，重心移向右脚，左脚脚跟提起；③右脚后退一步，脚尖落地，重心移向右腿脚跟，左脚脚尖提起，脚跟着地；④左脚脚尖落地，右脚前进上步，左脚再前进一步，脚尖落地；⑤左脚后退一步，脚尖落地，重心移向左脚，右脚提起。（见图36）脚尖脚跟提出时都必须尽可能向上，使小腿肌、跟腱绷紧。

（3）作用：锻炼踝关节伸屈及小腿肌力，对踝关节软组织损伤及小腿骨折、扭伤后遗症的治疗很有帮助，以恢复行走功能，促使行步有力。

6.仰卧举腿

（1）预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。

（）动作要领：作直腿抬举动作。抬举开始时45°，以后锻炼角度可逐渐增大于70°以上，后期还可在踝关节绑砂袋增加重量（见图37）。下肢骨折患者前期可先练收缩股四头肌，作为准备阶段，随后逐渐锻炼举腿。

（3）作用：增强下肢伸肌，防治股四头肌萎缩，有助于恢复行走功能，是下肢骨折后及腰部疾患引起下肢肌肉萎缩的主要锻炼方法。

7.蹬空增力

（1）预备姿势：同上势。

（）动作要领：①屈膝，髋的同时踝关节极度背屈；②向斜上方进行蹬足，并使足趾尽量前屈如抓东西状。（见图38）

（3）作用：使腿部的血液循环畅通，防止下肢肌肉萎缩，有利于消除踝关节因损伤所致的肿胀及改善髋、膝、踝关节伸屈功能。

8.侧卧外摆

（1）预备姿势：侧卧位，下肢伸直。

（）动作要领：①做下肢外展动作；②还原。通过一个阶段的锻炼可做到扇形向个摆动而达到腿外展的位置。（见图39）

（3）作用：增强大腿外展肌力量，防止外展肌的萎缩，可与上两势配合进行。

9.搓滚舒筋

（1）预备姿势：坐于凳上，患足踏在竹管或圆棒上。

（）动作要领：膝关节前后伸屈滚动竹管。（见图40）

（3）作用：恢复膝、踝关节骨折损伤后的伸屈功能。

10.蹬车活动

（1）预备姿势：坐在特制的练功车上。

（）动作要领：作蹬车活动，模拟踏自行车。（见图41）

（3）作用：使下肢肌肉及膝、踝关节得到锻炼。

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