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关于康复治疗的那些事儿
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康复
随着现代医学的发展，康复医学已经成为医学中的一个重要分支，西方国家康复的发展基本成熟，我国的康复起步与西方相比较晚，从而导致人们对康复的认识少。
什么叫康复？康复的作用是什么？目前很多患者和患者家属都不太重视康复，都以为打针吃药就能把中风治好。最终导致偏瘫患者的异常运动模式加强，从而影响到了患者的生活自理能力，增加了家庭负担。其实康复的目的就是最大限度的恢复或改善患者的肢体功能，使其能回归家庭，回归社会。
脑卒中病人都不同程度的存在肢体功能障碍的问题，但是由于有的患者和家属观念比较保守，为了保全性命，只知道一味地长期卧床静养，接受神经内科治疗，而不争取早期康复训练。
这样会导致肌肉和神经的继发改变，如肌肉萎缩关节萎缩等，给康复带来困难，这在康复医学上称为“废用综合征”。正是这种错误认识，带来许多患者的残疾，严重影响日后的生活质量。比如肢体活动障碍、语言不清，无法交流、心理障碍等。最终还使家人遭罪，正所谓是“一个病人，三个忙人”。
其实脑卒中病人的康复治疗越早越好，只要病人病情稳定后就可以进行康复训练，尤其是在发病后的前三个月内进行康复治疗，这个时期是获得理想功能的最佳时机。
一般康复治疗是由康复治疗师完成，以神经促进技术为主，每次40分钟，每天2次。与护理干预措施无重复交叉，作为护理人员，我们可以配合康复治疗师给予规范化的康复护理干预，主要进行床上良肢体的摆放，肢体的被动运动，心理护理等。康复护理干预在入院24小时后即可开始。
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良肢位的摆放
良肢位的摆放是早期康复护理中极其重要的方面。良肢位的摆放是为了防止或抗挛缩姿势的出现，防止肩关节脱位等并发症，为下一步的康复而设计的一种治疗性体位。患者入院后即可给予良肢体的摆放指导。
良肢位的的基本体位包括（1）仰卧位（2）患侧卧位（3）健侧卧位，偏瘫患者以患侧卧位为主，3种体位交替使用，2?小时翻身一次。
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肢体的被动运动
可以在康复治疗师的指导下对脑卒中患者进行按摩和被动肢体锻炼，对瘫痪肌给予按摩、揉捏，对拮抗肌要安抚性按摩，使其放松。多做与挛缩方向相反的活动，特别是肢体关节位屈伸、内旋、外展及指（趾）关节伸展活动等。
为了避免疼痛的发生，按摩应轻柔、缓慢进行每个动作3~5秒，以3~5次为宜。随关节功能改善逐渐加强，按摩后进行各关节的被动活动，活动顺序由大到小关节，循序渐进幅度从小到大以牵伸挛缩的肌肉腱和关节周围组织。活动每个关节时切忌粗暴，避免过度损伤。
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心理护理
偏瘫对患者精神上打击很大，多数患者有悲观、焦虑、淡漠甚至企图自杀等情绪。一方面由于大脑皮层功能紊乱，对情感释放失控，使情绪暴躁、易怒，不能配合治疗，因此心理治疗十分重要。我们应主动关心患者，从思想上开导鼓励患者，同时解释肢体功能锻炼是一个漫长而艰苦的过程，不能急于求成，也不能半途而废，只有取得患者的配合才能最大程度地发挥肢体残存的功能。脑卒中后康复的早期介入有利于肢体功能的恢复，有利于减轻脑血管的自残程度，提高生活质量，回归社会后重拾信心。
我院康复医学科于年成立，现为武汉市级重点专科。设备总投资超过万元，包括国内先进的OT综合训练套，吞咽障碍治疗仪，空气压力波治疗系统，冲击波治疗仪，自动津波治疗仪，神经系统康复工作站，肢体智能康复工作，计算机言语评估系统，智能熏蒸仪，熏蒸床，超短波治疗仪，微波治疗仪，中频电疗仪，颈椎牵引器，腰椎牵引器等。医疗环境舒适，功能齐全，各项设备运行状态均已达标，随时可以为患者提供优质安全的康复诊疗服务。
康复要记
神经康复实不易，众人毅力心要齐；上下关节有六点，肩肘腕踝髋和膝。发病先摆良肢体，预防痉挛数第一；康复评定首其冲，言语吞咽别忘记。肌力感觉加平衡，布氏步行姿态稳；床旁手法预先做，生命体征是标准。软瘫压力波能行，张力高低要警醒；先坐后站须苦练，找准重心最要紧。站立中频和反馈，股四肱二掌握会；针灸推拿加训练，自动手脚其功最。屈髋屈膝踝背屈，少此半分不可取；以上三点需勤练，多站慢走是通渠。屈髋屈膝跟着地，固定姿势要谨记；试问功能谁重要，步行日常创佳绩。精细动作要耐心，心平气和最怡情；协调核心要苦练，内翻外展怎能行。康复训练无极限，坚持到底功能现；胆大心细不泄气，祝君早日见奇迹。
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信息来源：医院康复科
编辑整理：医院宣传科
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