孩子腺样体肥大,ldquo切rdq

今天的这篇文章，写给正在为孩子的腺样体肥大所苦纠结要不要手术的父母，更写给那些压根就不知道腺样体为何物，直到孩子面相发生严重改变才追悔莫及的父母。

什么是腺样体肥大？

如果你的孩子经常睡觉打呼，张嘴呼吸，脾气暴躁，感冒咳嗽反复，甚至听力下降，你就要开始引起注意了。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体肥大就是腺样体因为炎症的反复刺激而发生的病理性增生，从而引起鼻塞、张口呼吸等症状。

夜间最重，经常出现睡眠打鼾、睡眠不安，不时翻身，严重时甚至出现呼吸暂停。

影响呼吸只是其中一方面，腺样体肥大的身体的影响几乎是“牵一发而动全身”，整个发育都受到严重影响。由于腺样体的肥大，导致咽鼓管咽口的受阻，从而容易引发分泌性中耳炎，严重的会导致耳鸣和听力减退。当分泌物不断向下流时会刺激呼吸道粘膜，继而引起夜间阵咳，并引发气管炎。

再往严重说，腺样体肥大可能会导致厌食，呼吸不畅则可能导致胸廓畸形，而长期处于缺氧状态会造成孩子内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。这些症状因人而异。

但如果任凭腺样体肥大而不管，腺样体面容就是一定的。

长期张口呼吸的结果就是致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。腺样体面容是最大的“容貌杀手”，一旦发生是不可逆的，只能在成年后通过牙齿正畸和正颌手术来改变。

腺样体肥大的原因

有些孩子是先天性免疫功能不足，生理性肥大。还有些是炎症刺激导致的病理性肥大。过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大都是引起腺样体肥大的常见原因。鼻炎和腺样体肥大已经说不清谁是因谁是果，但可以肯定的是，两者一直在相互刺激作用。鼻部的过敏性炎症产生的分泌物倒流反复刺激隐藏在鼻腔后部的腺样体，而腺样体肥大则进一步让鼻腔处于水肿状态，加重鼻炎。

如何判断腺样体肥大

一是眼观——有没有张口呼吸和腺样体面容

二是耳听——说话有没有鼻音，睡觉有没有呼噜声。

手术还是保守治疗

下面就要说到重点了↓↓↓

腺样体肥大的孩子很多，但真正敢去做手术的父母很少，大部分人的观点就是手术有害，能保守就保守。这种心情可以理解，毕竟这么小的孩子就要动刀子，谁还不是父母的心肝宝贝？

在决定给孩子手术之前，我们会听到太多“为孩子好”的劝告，这些声音不止来自外部，有的还来自家人：腺样体是免疫器官。腺样体长大了自己就会萎缩根本不用做手术。全麻对小孩大脑有损害吧！孩子的呼噜声很小，问题应该不严重吧？××家的孩子靠食疗推拿就好了！这个手术做了也很容易复发的！

等等一系列的语言......来，我们一条条看。

1、腺样体的确是身体里的一道免疫系统，但肥大的腺样体不是。

你天天张口呼吸还如何免疫啊，病菌全从口里进去了，倒是摘掉肥大的腺样体后，抵抗力明显上来了。

2、腺样体长大就会萎缩没错，但要加一个前提——正常的腺样体！

腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，常规的医学教材都说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，10岁以后逐渐萎缩。但要加一个前提——正常的腺样体！肥大的腺样体通常并不会随着发育成熟而萎缩，有个别成年人，二十几岁还去做了手术。而且即便真的萎缩了，10岁以后小孩的骨骼都已经成型，腺样体面貌形成了，的确不用做腺样体手术了，改做正颌手术了，正颌手术是四级整容手术，它的风险性你去了解一下？

3、很多人对全麻有强烈的的抵触，认为会让孩子变傻变笨，这绝对是以讹传讹。

美国食品和药物管理局（FDA）认为，对儿童的在婴幼儿时期，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为其权衡手术的风险和获益，若手术时间可能超过3小时的婴幼儿需要多次手术时，应与家长讨论。

两个前提是长时间或者重复应用，像腺样体这样的小剂量麻醉手术，不会对智力产生什么影响。

4、至于呼噜声，这个最有欺骗性。

事实上，打呼噜并不是腺样体肥大的唯一特征。可能有的孩子咽部肌肉比较发达，就不容易出现很明显的呼噜声。

还有另一个原因，就是他堵得实在太厉害了，所以反而没声音了，比那些鼾声大的孩子情况还要严重。

所以我真是掏心掏肺地跟父母们说一句：越早干预越好，三岁前可以尝试保守治疗，三岁后建议手术，千万别拖。最好不要信什么偏方、按摩甚至艾灸，那就是在耽误孩子。

手术后会不会复发

的确有这个可能，但绝没有很多人说的那么夸张。千分之一可能复发的原因：切的时候没有去干净、淋巴生长能力太强大以及扁桃体被切除后造成了代偿反应。

大部分是第一个原因造成的，所以医生的选择很重要，一定要尽量选择经验丰富的医生。医院耳鼻喉科所有手术医院耳鼻喉手术专家乔晓明教授亲自操刀或指导（左一）！

医院耳鼻咽喉科采用低温等离子消融术对腺样体进行消融，在内窥镜动力系统下，医生可以很清楚的看到病变的位置，解决了传统手术在无法看到的情况下操作的弊端。可以深入到传统手术无法到达的部位，在对疾病治愈的基础上最大限度的保留了器官的生理功能，使孩子得到更加合理的微创治疗，家长完全可以放心孩子不会遭受传统手术的痛苦。

希望今天的文章能够帮到有同样困惑的父母们。如果您的孩子出现鼻塞、睡觉打呼噜、张口呼吸症状时，建议及时到院诊断治疗。

医院耳鼻喉科寒假特需门诊已经启动，希望各位家长可以重视孩子的耳鼻喉健康问题，治好耳鼻喉，健康迎接新学期！

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