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中级主管护师专业知识社区护理学试
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电话/(陈老师)
中级主管护师专业知识（社区护理学）-试卷1
(总分94,考试时间90分钟)
1.A1/A2型题
1.老年人睡眠的特点是
A睡眠时间增多，每天需10小时
B睡眠时间增多，入睡潜伏期延长
C睡眠时间增多，易多次醒转
D睡眠时间减少，每天需6小时
E睡眠时间减少，容易入睡
答案:D
解析：老年人睡眠的特点包括：入睡的潜伏期要比年轻人延长；午睡时间较长；老年人新陈代谢减慢，体力活动减少，一般睡眠较少，每天需6小时；在后半夜常出现觉醒。
2.下列不属于老年人安全用药原则的是
A选用药物种类应尽量少，最好不超过3～4种
B通常60岁以上老年人只用成人量的3／4或1／2
C老年人应尽量采用缓释剂型，因其相对安全
D老年患者应尽量简化用药，减少用药的次数
E最好在医生指导下，适当服用保健药物
答案:C
解析：老年人胃肠功能不稳定，不宜用缓释剂型。
3.“自我完成”的发展任务属于
A青春期
B成年期
C中年期
D老年期
E更年期
答案:D
解析：老年人追求生命的完满与升华，“自我完成”就成了老年期的发展任务。
4.下列关于人体衰老特点的描述正确的一项是
A-在衰老过程中，人体所有的细胞数随年龄的增加逐渐减少
B随着年龄的增长，新毛囊黑色素开始增加
C从30～90岁，男性身长平均减少5％
D皮下脂肪在身体堆积，男性多呈梨形肥胖，女性多呈苹果形肥胖
E外分泌汗腺萎缩，出汗少
答案:E
解析：随着年龄的增长，在生理特征上，出现组织器官功能衰退，各项生理指标都呈下降趋势，比如水分减少，外分泌汗腺萎缩，出汗少，身高下降(30岁后，每10年降低1厘米)，脂肪增加(女性多呈梨形肥胖，男性多呈苹果形肥胖)等。
5.患者女性，53岁。近来常出现头晕、头痛、发热、出汗等多种症状，同时伴有月经周期紊乱，该患者可考虑诊断为
A更年期综合征
B中年期综合征
C抑郁症
D自主神经(植物神经)功能紊乱
E功能失调性子宫出血
答案:A
解析：更年期综合征是女性从生育期过渡到老年期的阶段，由于性腺功能衰退，引起一系列以自主神经功能紊乱为主的症状。更年期妇女经常会出现潮热、汗出、情绪不稳定、性格变异、忧郁易怒、记忆衰退、腰背酸痛等症状。
6.下列符合学龄前期发育特点的是
A体格发育进入高峰期
B有强烈的好奇心
C积极勤奋，力求将事情做得完美
D遵守社会习俗、遵守法律
E控制、理解、分析、综合能力增强
答案:B
解析：学龄前期发育的特点主要有：体格发育稳步增长；基本完全建立了排泄、饮食、更衣、清洁等生活习惯；语言发育已经基本完成；开始有初步抽象思维，好奇心强；对周围人和环境的反应能力趋于完善。
7.下列属于社区人群预防冠心病的一级预防是
A康复护理
B病情急变的抢救
C建立健康生活方式
D社区人群的监测和发病筛选
E并发症的预防和治疗
答案:C
解析：社区人群预防冠心病的一级预防主要是针对有危险因素存在，但未发生疾病的社区人群进行，措施有控制原发疾病，预防高血压；改善饮食结构；建立健康生活方式；改变不良生活习惯。二级预防重点是社区人群的监测和发病筛选，做到早期发现、早期治疗。三级预防主要是针对患病者采取一系列保健措施。
8.患者，男性，50岁，突然出现头痛、黑蒙和失语症状，测血压／mmHg，下列降压药物应首选
A氢氯噻嗪
B哌唑嗪
C氯沙坦
D非洛地平
E硝普钠
答案:E
解析：根据病历可见患者突然血压急剧增高，出现高血压急症的表现。在高血压急症时必须迅速降压，常静脉应用硝普钠、硝酸甘油。
9.专家建议，高血压患者每日食盐的摄入量是
A不超过12g为宜
B不超过10g为宜
C不超过8g为宜
D不超过6g为宜
E不超过4g为宜
答案:D
解析：在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食品，每天的盐摄入量不宜过多，有专家建议高血压患者每日盐的摄入以不超过6g为宜。
10.慢性阻塞性肺疾病患者膳食的原则是
A高蛋白、高热量、高维生素饮食
B低蛋白、低热量、低维生素饮食
C高脂肪、高热量饮食
D低脂肪、低热量饮食
E低盐、高纤维素饮食
答案:A
解析：慢性阻塞性肺部疾病患者饮食应保证充足的营养以利于身体的恢复，膳食以高蛋白、高热量、富含维生素的食物为主，进食易消化的食物，尽量少吃易产气的食物，保持大便通畅。
11.缩唇呼吸的重要性是
A加强呼吸运动
B避免小气道塌陷
C减少呼吸困难
D减轻呼吸肌疲劳
E减少胸痛
答案:B
解析：缩唇呼吸是指患者深缓地最大吸气(腹式呼吸)后，呼气时将口唇缩成小孔状，用力将肺内气体从缩小的唇孔中呼出，通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气。
12.提示消化性溃疡已有并发症的是
A恶心、腹胀明显
B反酸、嗳气明显
C上腹压痛明显
D疼痛的节律性发生改变
E出现夜间痛
答案:D
解析：消化道溃疡可有消化不良症状以及自主神经功能紊乱的表现，如恶心、腹胀明显；反酸、嗳气明显；可无阳性体征，或仅有上腹压痛等。而上腹疼痛为主要症状，节律性是疼痛的特征，胃溃疡多在餐后0．5～2小时出现，至下一餐前消失，十二指肠溃疡为空腹痛及夜间痛。一旦疼痛规律发生改变提示可能出现消化道溃疡的并发症，如穿孔等。
13.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量的百分比分别是
A碳水化合物：15％；蛋白质：60％；脂肪：20％～30％
B碳水化合物：25％～35％；蛋白质：40％～50％；脂肪：20％～30％
C碳水化合物：35％～45％；蛋白质：40％～50％；脂肪：15％
D碳水化合物：45％～55％；蛋白质：20％；脂肪：20％～30％
E碳水化合物：55％～65％；蛋白质：15％；脂肪：20％～30％
答案:E
解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，应以控制总热量为原则，实行高碳水化合物(占总热量的55％～65％)、低脂肪(占总热量的20％～30％)、适当蛋白质(总热量15％)、高纤维素、维生素丰富的饮食，同时强调少量多餐、定时、定量。
14.患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是
A饮食疗法+运动疗法
B饮食疗法+胰岛素治疗
C饮食疗法+胰岛素增敏剂
D饮食疗法+α-葡萄糖苷酶抑制剂
E饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂
答案:B
解析：糖尿病的治疗措施包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物／胰岛素治疗及自我监测等五方面。其中饮食治疗是最基本的治疗方法，药物治疗是糖尿病血糖控制的主要手段，根据病历患者可能为1型糖尿病，须依赖胰岛素治疗维持生命，故正确答案为B。
15.妇女中最常见的恶性肿瘤是
A宫颈癌
B乳腺癌
C子宫内膜癌
D阴道癌
E卵巢癌
答案:B
解析：乳腺癌主要发生在女性，男性极少见，是妇女中最常见的恶性肿瘤。
16.下列不属于癌前病变的是
A黏膜白斑
B宫颈糜烂
C乳腺炎
D慢性萎缩性胃炎
E皮肤慢性溃疡
答案:C
解析：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。
17.下列不属于社区护士教会脑卒中危险人群警惕脑卒中预兆征象的是
A突然不能说话或不能理解别人讲的话
B突然发生面部、肢体的无力、麻木或瘫痪
C突然发生一侧的眼睛失明或视力下降
D突然发生不明原因的剧烈头痛
E不能控制的哭和(或)笑
答案:E
解析：社区护士应教会脑卒中危险人群警惕脑卒中发生的预兆征象，包括突然发生的面部、肢体的无力、麻木或瘫痪；突然不能说话或不能理解别人讲的话；突然发生的一侧眼睛失明或视力下降；突然发生不明原因的剧烈头痛；以及突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。不能控制地哭和(或)笑是脑卒中患者的主要健康问题之一，患者可能会在不感到特别悲伤或高兴的时候发出不恰当的哭声或笑声，变得悲喜无常。
18.评价精神健康水平的10个方面不包括
A自信心
B自尊心
C意识水平的高低
D接受暗示的水平
E对环境的适应能力
答案:B
解析：评价精神健康的10个方面包括：对环境的适应能力、精神活动的强度水平、精神活动的耐受力、精神活动的自控力、自信心、精神活动的周期节律性、意识水平的高低、接受暗示的水平、精神活动蒙受创伤后的复原能力。这10个方面不包括自尊心。
19.下列有关精神健康与精神障碍的叙述不正确的是
A精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力
B女性比男性更容易受暗示的影响
C幻觉、妄想属于精神病性症状
D神经症属于精神疾病
E情感性精神障碍属于精神疾病
答案:D
解析：精神活动的耐受力是指对长期精神刺激的抵抗能力；接受暗示水平有性别差异，一般女性比男性更容易接受暗示。神经症、人格障碍、适应障碍属于轻性精神障碍，还没有到精神疾病程度；精神分裂症、情感性精神障碍属于精神疾病。
20.按智商测定分级，轻度精神发育迟滞的范围为
A70～84
B55～69
C40～54
D25～39
E0～25
答案:B
解析：根据智商分级精神发育迟滞分为轻度(1Q55～69)、中度(IQ40～54)、重度(IQ25～39)、极重度(IQ25以下)，智商70～84为边缘智力。
21.下列有关抑郁症患者安全护理的叙述正确的是
A药品必须由家人保管
B药品必须由家人定时定量发放
C每次服药后仔细检查口腔确认服下
D尤其警惕突然症状好转的患者
E由于抑郁情绪晨轻晚重，严密监测晚睡的患者
答案:E
解析：为了保护患者的安全，防止自杀，抑郁症患者的药品必须由专人管理，定时定量发放，每次服药后仔细检查口腔确认服下；尤其警惕突然“症状好转”、伪装痊愈的患者，严密监视早醒的患者，因为抑郁的症状多晨重晚轻。
22.精神分裂症的特征性思维障碍是
A破裂性思维
B原发性妄想
C思维贫乏
D思维鸣响
E病理性赘述
答案:A
解析：精神分裂症最具特征性的思维障碍是思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，表现为思维松弛、思维中断，重者出现破裂性思维。
23.精神分裂症急性期最好的治疗方法是
A心理治疗
B药物治疗
C工作治疗
D娱乐治疗
E心理治疗和药物治疗
答案:B
解析：精神分裂症患者急性期的主要治疗是药物治疗，辅以心理治疗。娱乐治疗和工作治疗多用于康复期的患者。
24.老年痴呆的预警性症状不包括
A时间、地点混乱
B简单计算方面困难
C情绪、性格改变
D原始性、小动物性幻视
E短期性、顺行性记忆下降
答案:D
解析：老年痴呆患者的预警性症状包括：记忆日渐下降(表现为短期性、顺行性记忆下降)；执行熟悉的工作有困难；时间、地点、人物混乱；判断力减退；思考、计算方面有困难；随处乱放东西；情绪、行为变得变幻无常；性格改变；失去做事主动性。不包括原发性、小动物性幻视。
25.抗抑郁药物的起效时间一般是
A3天
B1周
C2周
D4周
E6周
答案:C
26.阿米替林用于哪类精神疾病的治疗
A老年性痴呆
B精神分裂症
C帕金森病
D抑郁症
E躁狂症
答案:D
解析：常用抗抑郁药物包括阿米替林、氯丙咪嗪、氟西汀等。
27.传染病流行的基本条件是
A周围性、地区性、季节性
B患者、受感染的动物、病原携带者
C传染源、传播途径、易感人群
D散发、流行、暴发流行
E自然因素、社会因素
答案:C
解析：传染病的流行过程是指传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。决定传染病流行过程的基本条件包括传染源、传播途径和易感人群。影响传染病流行过程的因素有自然因素和社会因素。
28.根据我国《传染病防治法》规定，梅毒属于乙类传染病，要求
A发现后12小时内上报
B发现后24小时内上报
C在城镇发现后2小时内上报，农村不超过6小时
D在城镇发现后6小时内上报，农村不超过12小时
E在城镇发现后12小时内上报，农村不超过24小时
答案:D
解析：责任报告单位对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者，病原携带者或疑似患者，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对于其他乙类传染病患者，疑似患者和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
29.对于消化道传染病最主要的预防措施是
A隔离、治疗患者
B发现、治疗带菌者
C接触者预防性服药
D切断传播途径
E疫苗预防接种
答案:D
解析：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施，而其中又以爱国卫生运动和除四害(老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子)为中心的一般卫生措施为重点。
30.保护易感人群最主要的措施是
A使用转移因子等免疫激活剂
B使用高价免疫球蛋白
C预防性使用抗生素
D接种疫苗、菌苗或类毒素等
E增加营养，提高机体的抵抗力
答案:D
解析：保护易感人群，提高人群免疫力可以从两个方面进行，改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。接种疫苗、菌苗、类毒素等之后可使机体具有对抗病毒、细菌、毒素的特异性主动免疫，此种免疫力出现较慢，但免疫持续时间长，有时具终生性；接种抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫，由于这些免疫物质不是患者自身产生的，所有免疫作用虽快，但通常免疫时间较短，为一过性，被动免疫常用于紧急预防和治疗。
31.帮助患者树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最适宜
A否认阶段
B愤怒阶段
C协议阶段
D抑郁阶段
E接受阶段
答案:E
解析：谈论死亡观在患者已接受临终现实的情况下才有效果。
32.陈女士，50岁，喉癌，自述疼痛，下列哪项措施不妥
A松弛疗法
B想象疗法
C催眠疗法
D音乐疗法
E湿热疗法
答案:E
解析：湿热疗法有促进癌症扩散的可能。
2.A3/A4型题
林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45％，故拟采用胆碱酯酶复活药。
1.根据以上情况，患者属于
A轻度有机磷中毒
B中度有机磷中毒
C重度有机磷中毒
D中毒氰化物中毒
E重度氰化物中毒
答案:B
2.最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位
A清水
B热水
C酒精
D肥皂水
E高锰酸钾
答案:D
3.下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是
A应早期、足量、重复给药
B中毒超过72小时者无效
C能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
D对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用
E有助于消除和减轻烟碱样作用
答案:D
解析：乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度，轻度：头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活力在70％左右；中度：上述症状加重，瞳孔明显缩小，伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓，血液胆碱配酶活力在50％～30％；重度：针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等，血液胆碱酯酶活力在30％以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂水、2％碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃；一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收；高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用；由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72小时者无效。
小刘，因运动不慎造成左小腿闭合性骨折，但未涉及膝、踝关节面，骨折处已复位固定。
4.3天后，肿胀及疼痛已减轻，小刘可以开始做的训练是
A患肢肌肉等长收缩练习
B患肢肌肉等张收缩练习
C患肢踝关节的主动运动
D患肢膝关节的助力运动
E患肢踝关节的助力运动
答案:A
5.3周后，小刘左下肢能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，其肌力处于
A1级
B2级
C3级
D4级
E5级
答案:C
解析：本组题旨在骨折患者的康复护理，骨折复位固定后可以做患肢肌肉等长收缩练习，左小腿骨折，膝、踝关节会随之固定，所以不能活动；能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力属3级肌力。
3.B1型题
A．2～3天B．3～5天C．10周左右D．7天E．4～6个月
1.外阴水肿消退一般是在产后
A
B
C
D
E
答案:A
2.会阴部切口愈合一般是在产后
A
B
C
D
E
答案:B
3.哺乳妇女恢复排卵一般是在产后
A
B
C
D
E
答案:E
4.宫颈内口关闭一般是在产后
A
B
C
D
E
答案:D
5.未哺乳妇女恢复排卵一般是在产后
A
B
C
D
E
答案:C
解析：外阴水肿2～3天消退；会阴部切口一般在术后3～5天愈合；哺乳者4～6个月恢复排卵，未哺乳者10周左右恢复排卵；通常情况下宫颈口内口闭合需7天，宫颈外口关闭是4周。
A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．学龄期E．青春期
6.建立亲子关系时，特别注意避免过分的干预，而是采取肯定和表扬的方法，是在
A
B
C
D
E
答案:B
7.为小儿开辟单独的空间，是较有效的建立亲子关系的方法，是在
A
B
C
D
E
答案:C
8.认识到子女的发育特点，对孩子给予充分的理解和尊重，是重要的建立亲子关系的方法，是在
A
B
C
D
E
答案:E
9.目光交流是此期建立亲子关系的简单方法
A
B
C
D
E
答案:A
10.不对小儿学习成绩有过多要求，不因学习成绩嘲笑小儿，是建立亲子关系的重点，是在
A
B
C
D
E
答案:D
解析：婴儿期，父母与小儿的目光交流会使婴儿感到爱，可促进亲子关系的建立；轻松、愉快的生活环境，亲切的语言，都是使幼儿心理得到正常发育的重要因素，对幼儿期应特别注意避免过分的干预，而是采取肯定和表扬的方法，创造一个轻松的环境；学龄前期的儿童不再愿意守在父母身边，而是以强烈的好奇心去主动探索周围的各种未知事物，如受到压抑则易产生内疚感，因此应给予相对独立的空间；学龄期儿童是接受文化知识的重要时期，表现出积极的态度，力求将事情做得完美，如果得不到支持，会产生自卑感；人在青春期时处于第二反抗期，其反抗主要指向父母，父母应该认识到，子女已长大，应给他们充分的尊重。
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