肌肉为何萎缩

无论是伤病还是手术之后,或者是健身锻炼坚持一段时间之后的松懈,我们都会发现身上的肌肉块变小了,肢体的围度变细了,肌肉无论是绷劲还是放松的时候都比原来变得软了、松垮了,而且力量也会变小,同样的动作完成起来会觉得比原来更吃力,甚至是根本不能完成。这些现象,就是肌肉萎缩。

肌肉萎缩根据其发生的原因,可以分成四种:

一、神经源性肌萎缩:

通俗地讲,就是由于神经系统出了问题,或者受到损伤,而造成受损部位之下的,神经支配的相应区域的肌肉萎缩。

这种肌肉萎缩的例子听起来都很惨痛。著名运动员桑兰,因为颈椎受伤,伤到了脊髓,所以脖子以下的肌肉都因为神经支配的缺失变得萎缩无力,虽然经过精心治疗和她自己顽强地坚持康复功能练习,上肢的功能恢复很多,但是下肢的肌力还是低到不能自己运动,还只能借助轮椅(对于脊髓损伤这么严重的患者来说,康复效果已经非常好了)。再有,就是外伤的时候损伤到神经,甚至把神经割伤切断了,都会造成这些神经所支配的肌肉发生萎缩。

通过这个例子,相信大家也看出了一个问题,神经源性肌萎缩是由神经的损害引起的,所以神经本身治不好,不能恢复功能,肌肉的萎缩就不可能根治。而神经细胞又不象骨骼细胞一样损伤了会再生,所以治疗的难度也就相当大。

二、肌源性肌萎缩:

这是由于肌肉本身的病变造成的肌肉萎缩,比如进行性肌营养不良,身体上每一块肌肉都会逐渐变得萎缩无力,无法治愈。

以下这俩种类型是最为常见的,也是危害相对小一些的,同时是能够通过康复功能练习彻底治愈的。

三、废用性肌萎缩:

这种肌肉萎缩最常见,治疗起来会花费时间和吃苦受累,但是比较容易。

所谓废用,就是停止不用,就是肌肉不收缩了(或者收缩得太少,强度太弱)。在正常状态下,我们每天日常生活中的各种活动就可以维持肌肉的基础力量。但是在手术和伤病之后,不可能马上活蹦乱跳,必须有一定的制动保护,组织才能生长愈合。这就需要打石膏,戴夹板支具,卧床休息等等,肢体肌肉的活动就减少了,甚至是停止了(石膏固定的时候)。这就是所谓的制动,或者是部分制动造成的肌肉废用。

我们知道肌肉不运动肌力就会减弱,所以制动废用之后,肌肉就会萎缩,不论是功能上还是形态上都会下降,这也就是废用性肌萎缩了。因为当肢体制动之后,肌肉的主动收缩减少甚至是停止,反射引起的肌肉收缩也大大减少,神经的运动冲动减少,肌肉的代谢就会异常,分解大于合成,肌肉就会萎缩,不但力量变小,体积也会变小。

万幸的是,废用性肌肉萎缩是可逆的(太严重的也不可以,肌肉纤维化之后就没有可训练性了!所以肌肉萎缩不能等,要尽早开始康复练习!),经过适时适度的康复功能练习是可以恢复肌肉的力量和形态的。但是肌肉萎缩发生得很快,恢复起来很缓慢。

四、关节源性肌萎缩:

机制就是由于关节损伤(会损伤到一些关节内的神经和感受器),和损伤带来的炎性反应,刺激了关节内外的一些感受器。机体知道自己受伤之后,就会保护性地抑制受伤关节周围的肌肉收缩,避免疼痛和加重损伤,就因为这种抑制机制,肌肉萎缩就更严重了。

由于以上的种种原因,在伤病和手术之后肌肉会萎缩,肌力会下降。而良好的肌肉力量正是保护关节软骨和韧带,维持关节的稳定和运动功能至关重要的因素。所以必须尽早开始康复功能练习,来维持和增强肌肉力量,防止肌肉的过分萎缩,促进关节功能尽快恢复,同时避免在活动中再次受伤。

现在大家应该知道了,肌肉萎缩本身并不是病,而是某些损伤或疾病的继发症状。所以当发现肌肉萎缩的时候,首先应该尽快确诊,看看是什么原因引起的肌肉症状。如果只是后两种问题的话,那就尽快开始康复练习吧!

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