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强团队丨我院脊柱微创内镜专家团队解析颈
脊柱微创内镜专家团队
解析颈、腰椎间盘突出症诊治策略
年世卫组织将疼痛列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，可见疼痛对人的身心健康和社会活动影响巨大。其中临床脊柱外科门诊以颈肩臂和腰腿痛就诊的病人更为突出，尤其是以颈、腰椎间盘突出压迫神经引发颈肩臂、腰腿痛为主，临床将此类疾病诊断为颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症。
一、颈、腰椎间盘突出症典型症状？
颈椎间盘突出症：颈肩痛伴上肢放射痛为主；重者上肢及手麻木、无力，精细功能障碍，行走无力、踩棉感，甚至出现四肢瘫痪。
（图1）颈间盘突出（图2）颈4/5间盘突出（图3）颈5/6间盘突出
腰椎间盘突出症：腰痛、臀痛伴下肢放射痛为主，重者肢体麻木、无力，甚至下肢瘫痪、二便功能障碍。
（图4、5）腰5骶1间盘突出（图6）表现症状
二、出现颈、腰椎间盘突出症怎么办？
首先不要存在侥幸心理！
请看下图所示：间盘突出是由轻到重慢性发展的过程，可由外伤或劳累加速其发展。继而出现更加严重的症状，痛苦至极强于癌痛。
正确的做法是：
1、有病不要乱投医。相信科学和先进的医疗技术，这会使您少走弯路少花钱，继而得到专业的诊治。脊柱专家会根据您的症状、发病时长、休息缓解情况结合专科查体以及影像学表现综合评价您患了什么病及患病的程度，继而给您的治疗做出正确的治疗建议。
2、得了颈、腰椎间盘突出症不要怕！正确面对疾病更有利于疾病的治疗，正所谓知己知彼百战不殆。
3、脊柱专家给您的定心丸是：间盘突出症80-90%是可以通过保守治疗治愈的。具体方法如下：短期卧床，规律生活、物理治疗、牵引、推拿、按摩（强调推拿、按摩慎用）、药物治疗（脱水、激素、消炎镇痛药、营养神经）、康复锻炼等等。其结果是减轻突出间盘对神经的刺激，继而减轻神经的炎症和水肿，达到缓解颈肩臂、腰腿痛的症状。
三、有些病人为什么保守治疗不得缓解，困扰数月甚至数年？
脊柱专家强调：大多数轻度膨出和突出的病人，因神经受压轻，神经炎症反应以及损害程度轻，经过保守治疗往往获得较好治疗效果。然而对于中重突出的患者，因神经受到持续性压迫，神经缺血缺氧和损害重，往往保守治疗效果不理想。
此时的脊柱专家会建议您应该手术了！
专家介绍手术适应症如下：
1、得病半年以上，正规保守治疗无效，严重影响工作和生活。
2、保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重者。
3、出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩，甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。
注明：您符合上面任何一条都应该手术了！只不过看您是否想用手术的方法快速解决您的病痛。
对于手术治疗，脊柱专家的建议是能微创（脊柱内镜技术）不开大刀（传统开放手术）。据最新的文献资料及专家的临床经验来看，目前脊柱微创（脊柱内镜）技术已非常成熟，可以解决近%的颈、胸、腰椎间盘突出症。
脊柱内镜的优势：疗效好（初次手术优良率接近%）、花费少（低于传统开放手术，可报销）、切口小（8mm）、出血少（5-10mm）、痛苦小（常规无需镇痛）、出院早（术后1-3天出院）。
病例展示
（图1）病人腰5骶1间盘突出（偏右）
（图2）术前病人右下肢疼痛、麻木需搀扶
（图3）刘士臣医生行脊柱内镜手术
（图4）微创切口0.8cm
（图5）开放切口10cm
（图6）镜下摘除髓核（图7）术后病人右下肢症状即刻消失，当天高兴行走，1-3天后出院。
骨外科一病区脊柱微创、内镜专家团队
提醒您：看病需谨慎、不走弯路，祝您早日康复！
专家简介
周成福
骨外科一病区主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。在骨外科医疗、教学、科研方面硕果累累，先后在国家和省级杂志上发表文章五十余篇，曾先后多次担任全国及省各专业委员会副主委和委员。从事骨外科临床、教学、科研工作三十余年。熟练掌握骨外科常见病及疑难病的诊断和治疗。
擅长脊柱疾病、骨折的开放手术，各种四肢、骨盆、髋臼复杂疑难骨折手术。对人工髋关节置换术，膝关节置换手术，复杂肿瘤切除肢体重建术等有较深刻的理解和治疗理念。
石磊
骨外科一病区主任医师，教授，硕士研究生导师。现任黑龙江省中西医结合学会脊柱医学分会副会长。
擅长：脊柱外科的各种疑难杂症，特别是颈椎病腰椎病的手术治疗，以及脊柱肿瘤和脊柱侧弯的外科治疗等。
刘士臣
骨外科一病区副主任医师、副教授、硕士研究生、硕士研究生导师。现任中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员、中国中医药研究促进会外治分会理事委员、医院学会冲击波医学专业委员会骨与软骨再生修复专业委员会委员、黑龙江省医学会脊柱内镜专业委员会秘书长、黑龙江省医学会脊柱内镜专业委员会青年学组副组长兼秘书、黑龙江省医学会股性关节炎阶梯治疗专业委员会委员、黑龙江省医学会手外科学分会委员、黑龙江省医师协会脊柱微创专业委员会委员、黑龙江医师协会运动医学专业委员会委员、黑龙江省康复医学会人工关节康复专业委员会委员、黑龙江省中医药学会第三届骨伤科专业委员会委员、黑龙江省中西医结合学会第一届骨关节病分会委员、黑龙江省中西医结合学会第三届脊柱医学分会委员、黑龙江省老年医学研究会关节外科专业委员会委员。
精通骨科常见病的诊治，致力于脊柱、关节疾病和脊柱、四肢骨折工作15年。擅长应用各种脊柱微创技术（尤其脊柱内镜技术）治疗颈、胸、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，胸椎黄韧带骨化症和关节微创技术（关节镜技术）治疗肩、膝、踝关节类疾病。参与、完成手术病例余例。主持、参与课题多项。
季庆辉
骨外科一病区副主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师。现任中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，黑龙江省医学会脊柱内镜专业委员会青年委员，黑龙江省慢性病管理学会中西医结合脊柱微创分会委员，黑龙江省中西医结合学会第三届脊柱医学分会委员，黑龙江省医师协会脊柱微创专业委员会委员，黑龙江省医师协会运动医学专业委员会委员，佳木斯市骨科专业委员会常务委员兼秘书。
擅长骨外科常见疾病的诊疗，主要包括：颈胸腰疾病、髋膝关节疾病、各种脊柱、关节、四肢骨折等。参与完成颈椎病、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及颈胸腰椎各种骨折脱位等各类手术多例，并取得了良好的效果，尤其擅长脊柱微创手术（椎间孔镜）治疗腰椎间盘突出症。
出诊时间：
骨外科一病区主任周成福：每周一
脊柱组组长石磊：每周二
脊柱微创内镜专家团队组长刘士臣：每周三
出诊地点：门诊楼三楼骨外一诊室
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