耄耋之年,重获新生
来自王家皂的王大爷现年80岁,老人从事渔业劳作多年,体格硬朗,但却常年受到双髋关节病痛的折磨,近几年基本丧失行动能力,医院骨伤五科是髋关节疾病专科,科主任杨彬从事股骨头坏死、髋关节发育不良等髋关节疾病诊疗20余年,系统开展了股骨头坏死、髋关节发育不良等疾病的诊疗。抱着试试看的想法,王大爷医院找到了杨彬主任,杨主任经过仔细的查体阅片后诊断为双髋关节骨性关节炎,并向患者及家属耐心讲解该疾病的一系列特点。
髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎症。临床表现主要症状为关节疼痛;关节活动不太灵活,长期活动受限会伴有肌肉萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声,并有不同程度的活动受限和肌痉挛。髋关节炎表现为臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可放射至膝,有些病人因此误认为膝关节疾病而耽误治疗。具体有髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起。王大爷的疾病已经属于双侧髋关节骨性关节炎晚期,基本丧失行走能力。
术前DR:双侧股骨头变形,关节间隙狭窄,髋臼硬化。
诊断明确,接下来就是治疗方案的选择,王大爷股骨头已塌陷变形、关节活动不利、疼痛严重,保守治疗已经无效,对于这类患者,手术治疗无疑是唯一的、最佳治疗选择。但王大爷病情复杂、年龄偏高,手术还是不手术?患者及家属颇多疑虑。杨彬主任带着老人参观病房中多名已顺利完成关节置换手术的病人,悉心解释,通过一个个成功的病例,为王大爷及家人一一打消顾虑,最终决定采取手术治疗。
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