当前位置：肌肉萎缩 > 护理保健 > 漫谈脑出血后早期康复治疗李欣主任访 >
漫谈脑出血后早期康复治疗李欣主任访
医院
复旦医疗系统成员
医保定点单位
有一种病非常可怕，存在高病死率、高致残率、高复发率的特点，短时间内就可以让一个看上去好好的人口歪眼斜、言语不利、半身不遂，甚至失去知觉，乃至失去生命。这不是危言耸听，这就是在我国发病率极高的脑卒中（俗称中风）！
康复治疗在脑卒中后的功能恢复方面起着重要的作用，我们为此采访了医院副院长、神经内科主任李欣，请她谈谈患者脑出血后的早期康复治疗方法，希望可以帮助更多的患者战胜脑出血后的功能障碍，让更多的家庭恢复温暖和平静！
一、出血性脑血管病：潜伏的杀手！李欣主任谈到，脑卒中是急性脑血管病的主要类型之一，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。临床上脑梗塞的发病率大约在70%，脑出血的发病率大约占30%，脑出血后致残率比较高，回归社会比较困难，给家庭和社会造成的负担也更大。
脑出血常见发病因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、情绪波动、气温和气候变化等等，比如有些患者，长期的高血压、糖尿病、高血脂会对血管壁有一定损伤，造成动脉硬化、形成动脉瘤，随着年龄增长、动脉硬化的加重，如果情绪非常激动，或者冷热刺激变化，可能就会引发动脉瘤的破裂，引发脑出血。相比一般的脑梗塞，脑出血症状比较明显，比如突然的头痛、失语、偏瘫、昏迷等等，一旦病情平稳，就可以进入早期的康复治疗，抓住宝贵的早期康复治疗时机，对康复效果有关键的作用。
二、生活新起点：脑出血后怎么做康复？脑出血作为健康和生命杀手可不是浪得虚名的。患者经过抢救、病情相对平稳，命暂时保住了，但是多数患者仍存在瘫痪、昏迷，意识和认知功能障碍，无法沟通，这样的情况下做早期康复有用吗？李欣主任说，脑出血患者早期康复，可以利用机体自然恢复治愈的趋势，通过康复治疗刺激脑细胞的恢复功能，使神经系统产生新的联络，对患者以后的生活质量有重要的意义。
“即使患者意识不清楚，也可以进行被动的、机械的床边练习，为下床做准备。比如患者长时间卧床，会产生很多问题，上肢和下肢良姿位摆放，可以预防和改善关节挛缩、肌肉萎缩、肌肉强直这些问题。例如下肢有脚踏车，在床上就可以做；分指板可以固定手指；肩部和手腕这些部位都有专门的康复器具，此外还可以辅助中医疗法促醒等等。”
随着患者逐渐好转，从翻身、半坐位、坐位，下床行走，每一个阶段都有专业的康复治疗师进行评估和指导。外地患者出院后可以在当地继续进行康复治疗，日常可以按照医嘱自己进行行走、器械练习，可以加强精细训练，反复练习生活中常做的动作，比如念报纸、看图识字、写字、画画、捡豆子、编织、钉扣子等等，这些都对脑出血患者的康复有较大的益处。
一名脑出血患者从被送入“新起点”开始，由临床医生、康复医生、护士、康复师组成的临床康复治疗团队的工作就启动啦。经过科学评估，有针对性地设计康复治疗方案，让患者接受系统性治疗、护理和康复训练。之后康复团队会进行阶段性评估，根据患者情况对方案进行调整。对于每一位患者，“新起点”的医务人员都会全力以赴，帮助他们尽早实现生活自理，减轻家庭和社会的负担。
三、专家心声：康复治疗造福了很多患者和家庭！李欣主任谈到，过去我国重治疗、轻康复，没有把早期康复作为临床治疗重要组成部分，住院周期至少一个月，眼看着患者出院时关节挛缩、肌肉萎缩、有各种生活功能障碍，家庭背上了长期的沉重的负担，让她感到很心痛。因此，早在十五年前，李主任就开始摸索临床与康复相结合的治疗模式，医院神经内科病房内引入康复治疗师，通过宣教和实效让更多的患者和家属接受早期康复的理念，提高了更多患者的生活质量，也解决了很多家庭的烦恼。
康复医学发展到今天，如今的住院周期已经缩短到十来天，后期经过康复训练80%以上的患者都可以实现生活自理，顺利走向新生活，但很多人对康复在观念里还存在几个误解：
——害怕影响病情，早期不让医护康复人员动患者，说万一加重了怎么办？
——康复？不就是针灸和推拿按摩掰腿吗？我家楼下足浴店也会。。。
——现在这阶段不是用药治疗么？等有后遗症了咱们再康复。。。
——在医院做康复，莫不是为了多收我钱，我自己回家和家属练也一样。。。
现代的康复治疗，是把医疗、护理、康复、心理疏导、营养等有机结合的一个系统，康复治疗已经初步形成了科学的体系：运动疗法，作业疗法，吞咽训练、语言训练、认知训练、减重训练、平衡训练、物理因子疗法、中医疗法等等，每种疗法都有专业康复治疗师进行服务。欧美发达国家如美国、加拿大早已将康复治疗列为脑血管病急性期临床治疗中的重要组成部分，也就是说，康复不是家属认为的可做可不做，而是必须尽早做。
欧美发达国家的早期康复治疗使他们脑血管病残疾率大大下降，90%患者能够实现日常生活完全自理，治疗费用降低。而中国，每年因脑卒中造成的经济负担已经高达亿。所以，脑卒中患者及时进行早期康复不仅造福了患者，造福了家庭，更造福了整个社会。
四、老生常谈？预防脑卒中从现在开始！虽然有康复医学在支撑，可是脑卒中还是很可怕！对于我国这样一个拥有庞大脑卒中发病人群的国家，我们该怎么办呢？李欣主任说，我国脑卒中发病年龄已经趋向年轻化，当自己的长辈已经被脑卒中袭击，千万不要以为脑卒中离自己很远。脑卒中的发生与日常生活习惯关系密切，这也是很容易被很多人忽视的地方，因此，不想成为脑卒中发病人群或复发人群，现在就要行动起来！
敲黑板、划重点：高血压、糖尿病、高血脂是引发脑卒中的危险因素。限盐、限酒、减轻体重、戒烟；监控血糖血脂；限制甜食、蔗糖饮料和红肉，多吃蔬菜水果、全谷类、酸奶、家禽、鱼类、豆类；坚持中度到强度的有氧运动，每天运动30-40分钟，减少脑卒中的发生。
推荐阅读：
“新起点——康复家园”医患互动交流系列之骨质疏松症的护理及康复
“新起点——康复家园”医患互动交流系列之康复治疗的自我注意事项
“新起点——康复家园”医患互动交流系列之运动疗法与长期卧床的不良反应
上海中医药大学康复医学院周书记一行莅临新起点视察指导
上海市社会医疗机构协会会长莅临新起点视察指导
复旦医疗产业集团董事长王小林莅临新起点指导工作
医院为国家批医院，复旦医疗成员单位。坐落于闵行区纪翟路，属于新虹桥国际医学园区板块。医院管理有限公司投资、复旦医疗管理集团管理、医院学科群。医院重点开设了创伤神经康复、脑卒中康复、骨关节康复、儿童康复、老年病康复、心理康复等特色科室，配备高压氧舱、重症监护等设备，是医保定点单位，医院报销比例。医院汇集了一批资深的管理专家，已形成由康复医学科、神经内科、骨科、老年科、ICU、中医科的临床专家教授组成的学科团队。
联系-
